话说抗艾滋病毒药物：拉米夫定

拉米夫定，英文简称3TC，也被称为益平维。这款由葛兰素公司出品的贺普丁，自1995年11月被批准用于抗病毒治疗以来，一直备受瞩目。在中国，这款药品因其对慢性乙肝的有效治疗而名声大噪。贺普丁每片含有拉米夫定100毫克，成为治疗慢性乙肝的得力助手。

而在艾滋病领域，拉米夫定更是被誉为明星药物。几乎所有艾滋病人的第一次抗病毒治疗方案中都包含这款药物。值得一提的是，拉米夫定可以被另一种药物恩曲他滨（简称FTC）所替代。这两种药物在结构、作用机理、疗效以及耐药等方面都有着诸多相似之处。

拉米夫定的形式包括片剂和口服液，片剂每片含量为300毫克，也有150毫克规格，但国内市场主要供应的是300毫克片剂，主要用于成人治疗。口服液每毫升含有10毫克拉米夫定，适用于儿童治疗。对于成人，推荐服用方法为每日一次，每次300毫克，或每12小时服用一次，每次150毫克。对于儿童，剂量则根据体重而定，最大不超过每次150毫克，每12小时服用一次。值得注意的是，儿童不宜采用每日仅一次的服药方法。该药物的服用不受食物影响。

艾滋病毒对拉米夫定较易产生耐药。耐药后的病毒毒力减弱，且对齐多夫定更为敏感。这也是为什么齐多夫定常与拉米夫定一起用于治疗艾滋病的原因。在治疗失败需要更换药物时，拉米夫定通常会保留在治疗方案中。一项试验表明，即使治疗失败，保留拉米夫定的患者病毒反弹较慢，CD4下降也较慢。

尽管拉米夫定的不良反应较少且程度轻微，但它也可能引发酸中毒（合并肝），虽发生率极低，但也有致命危险。需要特别注意的是，如果同时患有艾滋病和慢性乙肝，拉米夫定在抗乙肝时不能充分控制艾滋病毒，容易发生耐药。在治疗时需要注意监测。对于艾滋病合并乙肝的患者，如果各种原因导致拉米夫定停用，乙肝病情有可能加重，需要严密监测。

拉米夫定是一款备受信赖的药物。了解更多传染病知识，请点击更多信息链接。（实习编辑：吴春丽）