弥漫性血管内凝血的临床表现

介绍弥漫性血管内凝血：一种以凝血功能失常为主的病理过程

在某些致病因子如病毒或细菌的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质进入血液，引发以凝血功能失常为主要特征的病理过程。这一过程在医学上被称为弥漫性血管内凝血（DIC）。在微循环中，这一病理过程会形成大量微血栓，消耗凝血因子和血小板，并启动继发性纤维蛋白溶解过程，可能导致器官功能障碍等临床表现。此病症也被称作消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。

DIC的起病往往突然且病情严重。如果出现于手术或生产后，伤口或撕裂组织表面会大量出血，难以控制。静脉注射或穿刺部位可能持续出血，而脑、消化道、皮肤、肌肉以及体腔内也可能发生严重出血。甚至小血管内的血凝块可能引起永久性肾脏损伤。

DIC的临床表现主要表现在四个方面：

1.出血

出血是DIC最常见的临床表现。轻者可能仅有少数出血点，重者则可见广泛的皮肤、黏膜或血肿。典型的表现为皮肤大片瘀斑。在产科意外中，有大量的阴道流血，手术时伤口可能渗血不止或血不凝固。局部注射的部位则有持续渗血。严重的病例也可涉及胃肠道、肺或泌尿道出血。特殊少见的病例，特别是儿童流行性的患者，可能从皮肤紫癜发展成界限清楚的紫黑色皮肤坏死及下肢坏疽。

2.血栓表现

在慢性病程中，血栓的临床表现更为明显。皮肤血栓栓塞最为多见，指端、趾端、鼻尖、耳郭皮肤可能出现发绀、斑块状出血性坏死、干性坏死等症状。肾、肺、胃肠道、脑等部位的血栓形成也会表现出相应的症状。

3.休克

DIC引发的休克表现为肢端发冷、青紫、少尿和血压下降。以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。

4.溶血

由于微血管病变，红细胞通过时遭受机械性损伤，发生变形、破裂，导致溶血。临床上可能出现黄疽、贫血、血红蛋白尿等症状。

DIC是一种严重的病理过程，对个人的身体造成严重威胁。了解其主要临床表现，有助于及早发现、及时治疗，提高患者的生存率。如果出现相关症状，请立即就医，以免延误治疗时机。