认清丙肝病毒 规范诊治可治愈

慢性丙型肝炎（丙肝）已成为全球性的公共卫生问题，其引发的肝病死亡人数每十年便翻一番。在中国，丙肝病例报告数量逐年上升，形势严峻。中国工程院庄辉院士和谢尧教授在近日举办的“中国肝病论坛”上强调了早期诊断和治疗的必要性。

丙肝具有隐匿性，初始症状并不明显，大部分感染者在长时间内可能无明显临床症状。病毒对肝脏细胞的破坏却持续存在，若不及时治疗，75%-85%的急性丙肝将转为慢性，最终可能导致肝硬化和肝癌，对个人、家庭和社会造成巨大负担。目前，疫苗的预防效果有限，公众对丙肝的认知度低。

《丙型肝炎认知调查》结果显示，仅有1%的人了解丙肝的传播途径和预防措施。庄辉院士指出，目前临床上确诊的丙肝患者不足30%，因此提高公众和医务人员对丙肝的认知至关重要。

丙肝主要通过输血、使用血制品及被病毒污染的医疗器械传播。高危人群包括接受过输血、使用过非一次性注射器、与丙肝患者共用剃须刀和牙刷、有不洁性生活史、静脉注射***以及有皮肤粘膜损伤史的人群。

对于慢性丙肝的检测，庄辉院士建议对高危人群进行丙肝抗体检测，以确定是否感染丙肝病毒。如果抗体检测呈阳性，再进一步进行丙肝病毒核酸检测。如果检测结果均为阳性，则明确为丙肝患者，需要积极治疗。

中华医学会2004年发布的《丙型肝炎防治指南》指出，无论肝功能是否异常，只要确诊感染了丙肝病毒，都适合进行抗病毒治疗。随着医疗技术的发展，丙肝治疗方案不断优化，聚乙二醇化干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林治疗已取得了显著成效。

在慢性丙肝的治疗过程中，持续应答率是衡量治疗效果的关键指标。规范用药，全程足量使用利巴韦林是提高疗效的关键要素之一。谢尧教授强调，利巴韦林是不可或缺的，能有效预防复发。

庄辉院士呼吁全社会共同努力，提高社会对丙肝的正确认知，帮助有危险因素的人群及时检出并及早治疗。这是一项需要医务界、学会、协会、民间组织、部门以及媒体携手合作的长久任务。只有提高公众的认知度和意识，才能更有效地应对这一严重的公共卫生问题。