慢性胃炎的点点滴滴

胃病，一种以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的疾病，展现出了复杂且多样的临床表现。根据胃粘膜的组织学变化，它可分为浅表性、萎缩性和肥厚性三种胃炎。若按病变部位区分，又可分为胃体胃炎和胃窦胃炎。

胃体胃炎的粘膜萎缩性病变多呈弥漫性，局限于胃体部，而不侵犯胃窦部。这种胃炎的胃酸分泌功能存在严重障碍，血清胃泌素水平升高，同时血清抗壁细胞抗体呈现阳性反应，可能导致恶性贫血。而胃窦胃炎则以胃窦部粘膜为主要受累对象，多局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变。其胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平较低，一般不会引发恶性贫血。

慢性胃炎的临床表现通常不典型，病程缓慢且常反复发作。除了常见的胃部不适或疼痛外，各类型的慢性胃炎表现有所不同。浅表性胃炎一般表现为饭后上腹部不适、有饱闷感及压迫感，嗳气后自觉舒服。而萎缩性胃炎的主要症状则是食欲减退、饭后饱胀、上腹疼痛以及贫血、疲倦等全身虚弱症状。至于肥厚性胃炎，其主要表现为顽固性的上腹部疼痛，食物和碱性药物能缓解部分疼痛，但疼痛无明显的节律性。

对于胃病的病因，现代医学尚未完全明了。可能的因素包括遗传、长期对胃有刺激的食物或药物的影响，以及胆汁反流等。自身免疫反应可能与萎缩性胃炎的病因有密切关系。

诊断胃病的主要方法是胃镜和活组织检查。由于本病没有特异性症状和体征，通过这两项检查可以明确病情，为治疗提供依据。

在治疗方面，本病尚无特别治疗方法，主要采用抗菌、助消化、解痉止痛药物等。对于慢性浅表性胃炎，经过治疗，症状可以完全消失。但一旦发展为慢性萎缩性胃炎，治疗效果往往不理想。

在中医学中，本病属于“胃脘痛”的范畴。中医认为，饮食与情志是本病发生的两大因素，两者互为影响，导致胃痛。饮食所伤，脾胃受损，再遇情志所伤，就会导致肝胃不和、肝胃郁热、胃阴不足、瘀血作痛等证候。

胃病是一种需要长期管理和护理的疾病，除了医学治疗，合理的饮食和生活习惯同样重要。希望每位患者都能得到及时有效的治疗，恢复健康。（实习编辑：陈占利）