冠心病死亡率增加 胆固醇升高是“幕后黑手”

在现今的中国，一种无形的“头号杀手”正在悄然兴起，不断攀升的死亡率令人警觉。据数据显示，北京在1984至1999年间，冠心病的死亡率上升，其中77%的增幅可归咎于胆固醇水平的升高。在此背景下，中华医学会心血管病学分会主任委员、心脏中心的权威专家胡大一教授在第二届“5.18血管健康日”启动会上发出紧急呼吁：如何有效降低中国胆固醇水平，已成为我国慢病防治的当务之急。

胡大一教授明确指出，心脑血管疾病并非不可防控，关键在于对胆固醇的有效管理。胆固醇的控制不仅关乎一个单一的指标，更是维护健康多重利益的重要支点。特别是坏胆固醇，它是导致冠心病等严重问题的罪魁祸首。研究显示，冠心病死亡的增加，很大程度上是由坏胆固醇水平的升高所致，其影响远超其他危险因素如高血压、糖尿病等。

针对胆固醇的管理，不能一概而论，而应实行分层管理。“红橙黄绿：胆固醇水平需要分层管理”，这是多位专家的一致共识。坏胆固醇对不同人群的危害存在差异，因此应根据个人疾病风险状态，将其分为“红、橙、黄、绿”四种等级，每个等级对应不同的胆固醇目标值。只有严格控制并达到这些目标值，才能有效预防心梗、中风等心脑血管事件。

根据《中国成人防治指南》，红色代表极高危，橙色代表高危，黄色代表中危，绿色代表低危。这些颜色不仅代表了未来10年内发生心脑血管事件的风险程度，也对应着不同的坏胆固醇控制目标值。

心内科的南芳副主任医师表示，临床中常遇到冠心病患者询问，是否已经安全控制胆固醇水平是否可以停药。大约70%的坏胆固醇是人体自身合成的，且这种合成是持续进行的。对于处于橙色风险的冠心病、中风患者以及刚刚经历过心梗等疾病的患者来说，由于他们的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，即使短期内控制住胆固醇水平，风险仍然存在。胆固醇的分层达标并非一劳永逸，而是需要长期坚持、持续控制。

为了我们的健康，为了我们的生命，我们必须重视胆固醇的管理，尤其是坏胆固醇的控制。这不仅是每一个中国人的责任，也是我们对未来健康生活的追求和期待。