慢性乙型病毒性肝炎的分类
对于HBsAg阳性超过六个月，现在HBsAg和（或）HBVDNA依然呈现阳性状态的患者，我们可以明确地诊断其为慢性HBV感染。根据这些HBV感染者的多项检查结果，包括血清学、病毒学、生物化学试验以及其他临床和辅助检查结果，慢性HBV感染可以细分为不同的类型。
让我们深入其中的“慢性乙型病毒性肝炎”这一类型。
1、HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎
这类患者的血清中，HBsAg、HBVDNA和HBeAg呈现阳性，抗一HBe则是阴性。他们的血清ALT水平可能持续或反复升高，甚至在肝组织学检查中显示出明显的肝炎病变。这些患者正经历着乙肝病毒较为活跃的阶段，需要及时接受医学观察和治疗。
2、HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎
此类型的感染者在血清中，HBsAg和HBVDNA呈现阳性，HBeAg持续阴性，而抗一HBe可能是阳性或阴性。他们的血清ALT同样可能持续或反复异常，同时在肝组织学检查中也会发现肝炎病变。尽管他们的HBeAg可能表现为阴性，但这并不意味着病毒复制不活跃，因此同样需要密切关注和适当治疗。
再来看“携带者”这一类型。
1、慢性HBV携带者
这部分人群的HBsAg和HBVDNA在血清中呈现阳性，他们的HBeAg或抗一HBe也是阳性。在一年内连续随访超过三次，他们的血清ALT和AST都在正常范围内，肝组织学检查一般也并无明显异常。对于血清HBVDNA阳性的患者，我们仍会建议进行肝穿刺检查以进一步确诊并接受相应治疗。
2、非活动性HBsAg携带者
这部分人群的特点在于血清HBsAg阳性，而HBeAg阴性，抗一HBe可能是阳性或阴性。他们的HBVDNA检测不到或低于最低检测限。在一年内连续随访超过三次，他们的ALT都在正常范围。肝组织学检查显示病变轻微，如Knodell肝炎活动指数（HAI）低于4或其他半定量计分系统显示病变轻微。尽管他们可能处于非活动期，但仍需定期监测并留意任何可能的病情变化。
对于所有类型的慢性HBV感染者和携带者，了解自身的状况是第一步，积极接受医学观察和治疗是保护自身健康的关键。让我们携手对抗这一疾病，为健康护航。