儿童常见的腹泻症状是怎样的
在轻微症状的影响下,人们的体验因个体差异而呈现出不同的表现。
(一)轻型腹泻的情况:其主要的表现为大便次数轻微增多,每日数次至十余次不等。大便质地较稀,时而伴有少量水分,呈现出黄色或黄绿色的混合状态,其中混有少量粘液。每次排泄量并不大,常见白色或淡黄色的小块物质,这些实际上是钙、镁与脂肪酸结合的皂块。偶尔伴随小量泡沫,食欲稍有减退,体温保持正常或有轻微波动。面色稍显苍白,精神尚可,没有其他显著的症状。体重可能不增或略有下降。尽管体液的丢失在50ml/kg以下,但临床症状并不明显严重,病程通常持续约3至7天。特别在患有佝偻病的幼儿或患儿中,腹泻虽轻,却常每日发生3至7次,颜色偏黄,常有粘液,散发出恶臭。大便检测可见少量白细胞。大便的性状和次数变化较大,如果不及时治疗,可能导致其他部位的继发感染,营养状况逐渐恶化。
(二)重型腹泻的状况:它是由轻型腹泻恶化而来。每日大便次数显著增多,达到十数次至四十次不等。当病情开始转为重型时,大便中的水分明显增多,伴有粘液,颜色变为黄或黄绿色,带有腥臭味,呈现酸性反应。如果不及时更换尿布,臀部皮肤可能受到腐蚀,表皮剥脱并出现红肿。随着病情的加重和食物摄入的减少,大便的臭味减轻,粪块消失,变成水样或蛋花汤样,颜色变浅。主要成分是肠液和小量粘液,呈现碱性反应。大便量每次增加至10至30ml,严重时可达50ml。在显微镜下可见脂肪滴、游动的细菌、粘液,重症时偶见红细胞和白细胞。患者食欲明显下降,常伴随呕吐。多数患者有不规则的低热,严重者则出现高热。体重迅速下降,出现明显消瘦。如果不及时补充液体,可能会出现脱水、酸中毒等症状。近年来,由于能够及早就诊,严重的重型腹泻已经明显减少。
水和电解质紊乱的症状主要表现为脱水、酸中毒,有时还伴有低钾、低钙等症状。脱水的症状包括体重减轻、精神萎靡、皮肤苍白甚至发灰、弹性差等。根据脱水的程度,可以分为轻度、中度和重度。轻度脱水时,体液丢失占体重的5%以下,患儿精神稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好。随着脱水程度的加重,患儿的症状也会愈发严重,直至出现重度脱水,这时需要及时治疗,否则可能危及生命。