腹胀或是肝腹水在捣鬼 肝腹水需及时检查确诊

肝腹水的悄然来临与精准诊断

在疾病发展的晚期，肝腹水作为一种常见的并发症，常常在大约75%的患者中出现。在肝腹水的早期，患者往往只感受到轻微的腹胀，这常常会被误认为是消化问题而忽略。但了解肝腹水的症状和需要进行的检查，对于及早发现和有效治疗至关重要。

肝腹水的症状及时发现很重要

1、如果你是一位肝硬化患者，近期感到腹胀明显、腰围增大、体重增加，尤其是下肢水肿，那么你应该及时进行检查。在病情的早期，通过有效的控制，肝腹水大多可以迅速消退。

2、在前期，肝硬化患者的腹水可能并未伴随体循环动脉的扩张和充盈不足。过量摄入钠盐却会引起水钠储留。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理。

3.反应性肝硬化腹水期随之而来的是肾脏钠水滞留的增加，总血容量扩张，继而外周动脉扩张。这一过程是由内脏组织释放的舒血管物质引发的。

4、到了顽固性肝硬化腹水期，患者的症状更为严重。他们对利尿剂的治疗变得不敏感，血流动力学也表现出不稳定。但肾脏血管对血管收缩剂却非常敏感。

5、肝肾综合征期则多发生在失代偿期的肝硬化患者身上。由于外周动脉的进一步扩张，机体为了维持有效循环容量，导致血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平的上升。

肝腹水的诊断要点

对于肝腹水的诊断，以下检查项目至关重要：

1、甲胎蛋白（AFP）实验：其数值若持续升高并排除其他可能的因素，如妊娠、活动性肝病等，则具有重要的参考意义。

2、其他标志检查：包括碱性磷酸酶、r-谷丙氨酰转肽酶等，多数肝癌病人这些指标会升高。异常凝血酶原如果大于300mg/ml，也提示可能存在肝部问题。

3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查：如果肝功能异常，同时乙肝标志物阳性，提示有原发性肝癌的肝病基础。

4、影像检查：通过B超、CT等影像检查，可以提示肝内是否有占位性病变。

5、腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜能直接显示肝表面情况，而肝穿刺活检则可以提供更准确的病理学依据，是诊断肝腹水的金标准。

了解这些症状和检查方法，可以帮助你及早发现肝腹水，为治疗争取宝贵的时间。因为早诊断、早治疗是抵抗这一并发症的关键。