莫把更年期心悸当成心脏病

在医学领域，我们称心慌为一种特定的生理反应。当这种反应发生时，心脏的收缩频率会短暂地增加到每分钟100-140次。这种心跳加速的现象，源自于心脏的窦房结受到的刺激所导致。实际上，这种心悸现象在健康人群中是较为常见的，通常在体力劳动后或感情激动时发生，这些都属于正常的生理反应范畴。

尤其值得一提的是，妇女在妊娠期也常常会出现心悸的症状。对于大多数心悸的情况，除非检测出存在器质性病变，否则一般可视为单纯的功能性差异。这种心悸往往是阵发性的，心率会逐渐增加，然后逐渐恢复正常，但其变化较为频繁。

心悸发生时，并非所有人都能明显感受到其症状，有些人可能会感到心慌、气促等。值得注意的是，某些特定的人群，他们的心率变动特别明显，症状也相对较为严重，常伴随其他植物神经功能紊乱的现象，如头晕、失眠、心烦等。

尤其处于更年期的妇女，由于血中雌激素浓度降低，垂体促性腺激素水平升高，使得植物神经系统从平衡状态进入失衡状态。这可能导致一系列的症状，其中就包括心血管方面的心悸。更年期妇女可能会经历短暂性的血压升高、心前区或不确定位置的刺痛等；有时甚至会出现呼吸不畅，大口喘气等症状。虽然心电图可能显示T波低平，但这些症状通常能自行恢复，心电图也会随之恢复正常。各种检查结果都没有证据表明存在器质性心脏病。

值得注意的是，虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有心律失常的74%以上，且都属于窦性心律，但我们不能简单地认为更年期出现心悸或心前区不适就是心脏病。我们应该进行细致的检查，排除器质性原因后，才能考虑心悸症状是单纯的更年期功能障碍。

更年期妇女的雌激素分泌减少，这可能会导致胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量增高，而抗动脉粥样硬化脂蛋白（高密度脂蛋白胆固醇）降低。这些都是发生冠心病的高危因素。雌激素的分泌下降与冠心病的发生确实存在联系。而冠心病也可能出现心悸、心前区不适等症状。

对于更年期妇女来说，一遇到心悸或心前区不适就惊慌失措是不必要的。我们应该明确病因，进行对症治疗。更年期的妇女应该培养自己的乐观情绪，正确对待更年期中的变化，有任何不适最好向医生咨询，并合理用药。这样，我们都能健康地度过这段特殊时期。