心源性晕厥发作时可以做哪些检查？

心源性综合征，也称阿一斯综合征，是一种与心脏功能异常相关的病症。患者往往具有器质性病史，可在任何体位突然发病，常常继发于各类心脏病，如急性冠脉综合征和病窦综合征等。

一旦心源性综合征发作，患者会表现出突然的意识丧失、颜面口唇青紫，且脉搏和血压无法测得，心电图显示异常。这种异常可能表现为快速或缓慢的心律失常。由于晕厥持续时间较短，仅有2%至11%的患者能够记录下晕厥发生时的异常心电图。

那么，对于心源性晕厥，我们应该进行哪些检查呢？

心电检查是不可或缺的一环。如果心源性晕厥是由心律失常引起的，那么心电监护或普通体表心电图就能够捕捉到心律失常的证据，无论是快速型还是慢速型，是室上性还是室性心律失常。这项检查对于明确诊断和治疗都具有极大的价值。24小时动态心电图能够发现某些相关的心律失常，并判断心律失常与症状之间的关系。必要时，患者可以接受心电生理检查以明确晕厥的原因。

超声心动图也是一项重要的检查手段。尽管在晕厥发作时实施该检查较为困难，但在发作间歇期进行检查有助于排除因“心脏排血受阻的疾病”和“先天性心脏病”导致的心源性晕厥发作。

除了上述检查，还有一些临床试验可以用于晕厥原因的鉴别诊断。例如，倾斜试验是检测血管迷走性晕厥的主要手段。颈动脉窦按摩则是诊断颈动脉窦综合征的主要方法之一。立卧位血压和脉率的测定可以诊断是否为体位性低血压所致晕厥发作，这项检查主要反映自主神经调节功能。

血管运动调节的两大测试方法

一、立位与卧位血压心率测试

测量立位和卧位5分钟后的血压和心率，是评估血管运动调节功能的重要一环。在这个测试中，你将体验到从躺姿到站立的转变对血压和心率的影响。如果立位时收缩压下降超过30mmHg（相当于4.0kPa），或者平均动脉压下降至少达到20mmHg（相当于2.7kPa），则测试呈阳性，可能伴随直立位脑缺血症状。立位后心率没有加快也可能反映自主神经功能失调。通过这些数据，我们可以初步了解你的血管运动调节能力。

二、瓦氏试验：挑战你的血管神经调节功能

瓦氏试验是另一种评估血管运动调节缺陷所致的晕厥发作的测试，它主要反映血管神经的调节功能。在测试中，你需要先取直立位，深呼吸三次后，做一次深吸气并屏气，然后慢慢下蹲，用力做呼气动作至屏气不住时突然直立。如果在这个过程中出现晕厥先兆或晕厥发作，那么提示你的血管运动调节可能存在缺陷。这个测试挑战你的身体在特定动作下的血管反应能力，帮助我们更深入地了解你的血管神经调节功能。

这两个测试方法都是为了评估你的血管运动调节功能而设计的。通过参与这些测试，我们可以更好地理解你的身体如何响应不同的体位和动作，从而评估你的健康状况和可能的疾病风险。希望这些测试能帮助你更好地了解自己的身体，并采取适当的健康措施。