警惕：致药物性肝损伤的药物近千种

近日，一位北京某大学女生在毕业前夕，为了提升个人形象，四处寻找面部治疗方法。她终于找到了一种中草药偏方，然而服用两周后，身体出现了异常反应。她感到腹胀难当，尿液呈现浓茶色。经过医院的系列肝功检查，结果显示谷丙转氨酶高达1800IU/ml，尿胆红素+++，女生被紧急入院治疗。尽管医院全力抢救，疾病进展仍然迅速，最终只能通过肝移植手术才挽回了生命。

有些患者私自滥用感冒药，加大剂量或缩短用药间隔，导致肾脏受到损害。虽然感冒药物是非处方用药，但必须在医生指导下服用，严格按照正规剂量和给药间隔。超量用药加上疾病本身导致的入量不足，可能会降低肾有效循环血量，严重时可能导致肾功能不全。

药物进入人体后，主要是通过肝脏和肾脏进行代谢和解毒。不论是口服药物还是注射用药，都需要经过这两个器官进行处理。当药物用量过大或用药时间过长时，会对肝肾造成损伤。特别是当不恰当地合用两种或两种以上药物时，损害会更大，可能导致部分肝细胞坏死、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况，这种情况被称为药物性肝炎。

据有关统计，大部分药物需要经肝脏代谢，其中一部分药物可能会引起肝损害。约有500余种药物可能导致肝脏损伤，用药后出现肝炎样症状或肝功能异常。避免药物性肝损伤的关键是立即停用有关或可疑的药物。一旦发生药物性肝炎，必须到正规医院就诊。

药物性肝损害的发病机理主要包括两方面：一是药物的直接毒性作用，这种毒性作用导致的肝损害与药物剂量有关，可以在动物实验中复制和预测；二是药物特异质反应，它有个体差异，不能在体外实验中复制，难以预测，发病率高且危害大。

药物也可能引起肾损伤。有关资料显示，药物引起的急性肾损伤高达28.9%，60岁以上的患者占51%，慢性肾脏病患者最为常见。药物性肾损伤除引起急性肾衰竭外，还可能引发其他肾脏疾病。若能早期发现并及时处理，可以逆转病情，否则可能进展至慢性肾衰竭，严重者需要长期透析治疗。

随着生活水平的提高和医疗技术的进步，新药不断涌现，药物性肝损害的发病率日益增高。目前临床用药种类繁多，有报道的可引发药物性肝损害的药物有1000余种。常见于抗生素类、肿瘤化疗药物、抗排异药物、降脂药以及某些中草药和保健品等。

我们必须密切观察用药后的身体反应，一旦出现异常症状如转氨酶升高、尿胆红素异常、少尿或无尿、血尿、腰部胀痛等，应高度怀疑药物引起的肝肾损害的可能。此时必须立即停用可疑药物，并到正规医院做进一步检查，以确保早期发现、早期治疗，从而最大限度地恢复肝肾功能。为了降低药物对肝脏和肾脏损害的风险，我们必须高度重视用药的安全与正规性。药物来源务必可靠，绝不可随意乱用药品。在用药之前，我们必须仔细阅读药品说明书，并在医生的指导下正确使用药物。我们必须持有谨慎的态度，避免超剂量或超疗程使用药物。即使是普遍认为较为安全的中药和保健品，我们也应时刻保持警惕。

在疾病治疗中，我们需要根据病情的轻重缓急来合理选择药物。当必须使用某些对肝肾有潜在损伤的药物时，我们应该尽可能减少药物剂量，并采取必要的保护措施。在药物治疗期间，我们必须密切关注肝肾功能的状况，一旦发现肝肾损害的迹象，应立即停药并寻求医疗救助。

我们还应该尽可能避免同时使用多种药物。因为使用的药物种类越多，发生肝、肾损害的风险也就越高。对于必须用药的患者，我们应该在用药期间密切监测肝肾功能状况，一旦发现异常情况，应立即停止用药。任何情况下，多药齐用的做法都是不可取的。

让我们始终保持谨慎和明智的态度，对待药物使用要有高度的责任感和保护意识。只有这样，我们才能减少药物性肝、肾损害的发生，保障我们的健康和安全。我们必须认真对待用药问题，遵循医生的指导，避免盲目使用药物。这是对我们自身健康负责的表现。