乙肝妈妈必知5道是非题

乙肝妈妈的孕育与喂养：知识普及与专家解读

在医学尚未攻克的难题中，乙肝对怀孕和哺育下一代的影响一直备受关注。许多乙肝女性患者常为自己的生育健康宝宝和喂养问题感到困惑。那么，得了乙肝的女性就真的无法生育健康的宝宝吗？乙肝妈妈能否亲自喂养宝宝呢？让我们跟随专家的解读，来这些传言的真相。

传言一：只要做好孕期保健，乙肝妈妈就能生个健康的宝宝。

实际上，仅仅依靠孕期检查并不足以确保宝宝的健康。孕前，乙肝患者或乙肝病毒携带者应该做更详细的检查，以评估自身的肝脏状况、病毒载量以及传染性，确保能否承受怀孕的整个过程。

传言二：乙肝妈妈应在设有产科的传染病院进行产前检查和分娩，以免传染给他人。

这一说法并不准确。选择到设有产科的传染病院进行检查和分娩，更多的是为了保障乙肝妈妈自身的安全，因为那里的医生对乙肝病情的控制和新生儿的感染预防更有经验。而乙肝妈妈在普通医院分娩，只要做好必要的防护措施，也不会轻易传染给他人。

传言三：乙肝妈妈不能进行母乳喂养。

关于这个问题，医学界存在两种观点。一种观点认为，宝宝在出生后进行了HBIG和乙肝疫苗联合免疫接种后，可以接受母乳喂养。但也有报道指出，乙肝妈妈的初乳中可能带有较BV-DNA，母乳喂养可能增加新生儿产后接触HBV的机会。乙肝妈妈在选择母乳喂养时应该慎重考虑。如果坚持母乳喂养，一定要注意喂奶前后的卫生，避免伤口中带有病毒的血液进入乳汁中。

传言四：注射乙肝疫苗后新生儿就可以得到很好地保护，不会感染乙肝病毒了。

这一说法并不全面。注射乙肝疫苗联合免疫确实可以避免一部分孩子患上乙肝，但并不能完全阻断宫内感染的可能性。乙肝病毒母婴之间的传播途径包括宫内感染、产程感染和产后感染，接种疫苗主要预防产后感染，而无法完全阻断其他途径的感染。这就是为什么有些注射了疫苗的孩子仍然会患上乙肝的原因。

乙肝妈妈在孕育和哺育过程中应更加重视孕期和喂养时的保健与防护，同时结合医生的建议和自身的实际情况做出决策。希望每一位乙肝妈妈都能拥有一个健康的宝宝。关于宫内感染的预防，这是一个医学领域的难题。对于乙肝病毒表面抗原阳性的准妈妈，特别是“大三阳”的准妈妈们来说，在孕期7、8、9三个月每月注射乙肝免疫球蛋白，是降低宫内感染风险的有效建议。

从现有的研究资料来看，母婴传播主要是通过在分娩过程中经血或经口传播。新生儿在出生后的两个月内，即产后60至120天，是HBsAg由阴性转为阳性的高峰期，这也相当于乙型肝炎的平均潜伏期。这意味着这些新生儿在出生时就已经感染了病毒。如果母亲的羊水和阴道分泌物中HBsAg呈阳性，胎儿在皮肤、粘膜、胎盘或脐带出现损伤时，病毒就有可能侵入血液循环。

病毒同样可以通过口腔传播。相关研究指出，HBsAg阳性母亲所生的婴儿在出生后，其胃液检查发现有近95.3%的HBsAg阳性，这证实了病毒有可能通过口腔感染。

尽管婴儿出生后立即注射HBIG和乙肝疫苗可以取得一定的预防效果，但仍存在大约10%的乙肝病毒携带母亲的婴儿无法获得满意的预防效果。这也提醒我们，在孕期传播同样存在风险。

至于“剖宫产可以降低胎儿感染乙肝病毒几率”的说法，这是一个误区。很多准妈妈认为，只要选择剖宫产，就能避免胎儿在分娩过程中接触妈妈的产道分泌物和血液，从而避免感染乙肝病毒。但事实上，剖宫产是一种手术，过程中也可能引起大量出血，无法确保胎儿不接触妈妈的血液。医学研究表明，剖宫产并不会降低乙肝的垂直传播几率。

对于患有乙肝的准妈妈来说，自然分娩时防止产程过长，尽量减少胎儿吸入羊水，是保护胎儿的最大程度的方法。在自然分娩过程中，医生会根据情况采取一系列措施来减少胎儿暴露于潜在感染因素的时间，从而降低感染风险。每一位准妈妈都应该在专业医生的指导下，采取最适合自己的方式，最大程度地保护自己和宝宝的健康。