什么叫心肌酶？

心肌酶是一组存在于心肌中的特定酶类，它们包括天氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）以及肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）。在中国，这些与心肌损伤紧密相关的酶通常被称为心肌酶谱。它们在诊断心肌梗塞方面具有一定的价值。

心肌酶谱中的CK-MB和LDH1具有最高的特异性，常被用作心肌损害的重要指示器。对于成人和儿童，心肌酶谱的正常值是不同的，儿童的正常值往往高于成人。不能仅凭心肌酶谱值的增高就断定孩子患有心肌疾病。由于多种因素可能影响心肌酶谱的水平，现在很多医院也会采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。

通常情况下，绝大多数儿童的心肌酶谱值在正常参考值的基础上可能升高2至3倍。这里我们列出一些常见的正常值以供参考：肌酸激酶（CK）的正常值为242 mmol/L，CK-MB的正常值为13 mmol/L，肌钙蛋白（CtnI）的正常值小于0.1 ng/ml。

在临床实践中，CK-MB的升高通常被视为心肌损害的特异性指标，对早期诊断具有非常重要的意义。如果CK-MB大幅度增加，往往提示心肌梗塞面积较大，预后可能较差。对于疑似心肌疾病的患者，监测心肌酶谱和心肌肌钙蛋白水平是非常重要的，可以帮助医生做出准确的诊断，并评估疾病的严重程度和预后。

了解这些指标的正常范围和临床意义，有助于我们更好地关注心脏健康，及时发现并处理可能的心脏问题。在保护心脏健康的道路上，了解并应用这些知识是我们每个人的责任。