胃镜下溃疡各期的特点

通过胃镜的观察，我们能够对胃及十二指肠溃疡的状态进行细致入微的评估，并根据其严重程度将其分为三期九阶段，每个阶段都有其独特的特征和表现。

是急性期，这个阶段包括A1和A2两个时期。在A1期，溃疡表面呈现出坏死的状态，被一层较厚的白苔或黄白谷所覆盖，周边则呈现出明显的充血现象。而在A2期，溃疡表面的坏死组织开始变薄，苔藓状的覆盖物减少，但周边仍然保持着明显的充血和水肿。

接着，我们来到了愈合期，这个阶段包括Hl和H2两个时期。在Hl期，溃疡表面的坏死组织已经完全消失，白苔消失或变得非常薄，虽然仍有糜烂，但周围的充血和水肿已经明显减轻或基本消失，此时可以看到再生的上皮细胞。而到了H2期，糜烂也消失了，溃疡周边可能出现轻度的充血，或者充血和水肿完全消失，此时可以看到明显的再生上皮细胞和轻度的粘膜集中。

是瘢痕期，也分为S1和S2两个阶段。在S1期，也被称为红色瘢痕期，溃疡已经愈合，并形成红色的瘢痕，此时周边没有充血和水肿，可以看到再生上皮细胞和粘膜集中。而到了S2期，即白色瘢痕期，溃疡部位被白色的瘢痕所覆盖，粘膜集中的现象更加明显。

需要注意的是，这些胃镜下的分期是专家根据经验对溃疡状态的一种人为划分，各期之间的界线并不总是那么清晰明确。对于胃镜操作人员的经验和判断也提出了更高的要求。在了解和识别这些分期时，我们必须意识到它们只是一种参考，而非绝对的标准。

（实习编辑：陈占利）