高血压的诊断鉴别

世界卫生组织提出的血压诊断标准，为我们明确了正常与高血压的界限。对于正常的成人，血压应该控制在一定的范围内：收缩压不超过18.66kPa，舒张压不超过以声音消失为标准的11.99kPa。而高血压的定义则是收缩压达到或超过21.33kPa，或者舒张压达到或超过12.66kPa。

在临床实践中，存在一种临界性高血压的状态，其血压值位于正常与高血压之间。对于初次发现血压高的患者，应多次进行血压检测，特别是在非同日的情况下，以避免因精神紧张、情绪或体力活动等因素引起的暂时性血压增高被误诊为早期高血压。对于那些血压持续增高并符合高血压标准的患者，可以确诊为高血压病。

临床一般将缓进型高血压分为三期，以更好地掌握病情发展和制定合理的防治措施。第一期的高血压患者的血压已经达到确诊水平，但尚未出现心、脑、肾等器官的并发症。第二期的高血压患者除了血压升高外，还可能表现出左心室肥大、眼底动脉变化或血浆肌酐浓度轻度升高等症状。而到了第三期，病情进一步恶化，可能出现肾功能衰竭、眼底渗出和视神经乳头水肿等严重症状。

在诊断高血压时，还需要考虑与其他疾病的鉴别诊断，如急、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和肾血管性高血压等。这些疾病也可能引起血压的升高，因此需要进行详细的检查和诊断，以确保治疗的准确性和有效性。

了解这些血压相关的知识，有助于我们更好地关注自己的健康状况，并在发现血压异常时及时就医。通过合理的饮食、运动和药物治疗，我们可以有效地控制血压，减少高血压对身体健康的不良影响。