和孕妇谈谈孕期肝炎

甲肝可在妊娠任何时期出现。对于患甲肝的孕妇，充分休息和饮食调理至关重要，通常可在一个月内康复。孕妇患甲肝可能引发严重后果，包括早产、胎儿生长迟缓等，因此须密切注意并考虑中止妊娠。

乙肝对孕妇的影响更为显著，症状较为严重，易转为慢性或重症。乙肝孕妇早产率增加60倍，死亡率增加30倍，并容易在产后出现并发症，死亡率可高达8%以上。患有乙肝的妇女在孕期应及时考虑中止妊娠。

对于病情较轻的乙肝孕妇，在加强监护的前提下可以继续妊娠。值得注意的是，大三阳孕妇分娩时，母婴垂直传播的概率超过80%。为了确保新生儿的安全，应在分娩后24小时内（最好在6小时内）为他们注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。若母亲身体状况良好，可以选择母乳喂养。孩子1岁后，还应再次加强乙肝疫苗注射。

丙肝对孕妇的影响比乙肝更为严重，且目前没有丙肝疫苗可供预防。一旦孕妇感染丙肝，应考虑中止妊娠。尽管丙肝的发病率相对较低。

丁肝常与乙肝同时出现，或在乙肝基础上合并感染。孕妇患丁肝或与乙肝感染时，容易出现流产、早产等严重后果，因此应尽早考虑中止妊娠。

戊肝的传播方式和临床表现与甲肝相似，但可能转为急性重症戊肝，特别是在孕妇中。孕妇患戊肝后容易发展为重症，戊肝死亡病例中孕妇占比高达66%。对于孕妇戊肝，必须密切监护，必要时应考虑中止妊娠。

值得注意的是，目前没有戊肝疫苗可供预防。对于喜欢旅游的孕妇，每到一个新的地方都要特别注意饮食卫生，以防病从口入。巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、HIV病毒等也可能引起病毒性肝炎，但由于诊断困难，只能在排除其他型肝炎后考虑。

孕期合并病毒性肝炎对母亲和胎儿都构成严重威胁。对于患有病毒性肝炎的孕妇，必须密切监护，并在必要时果断采取措施，以确保母婴安全。