妊娠期心脏病的症状是什么

妊娠期，心脏面临的考验尤为严峻。其中，风湿性心脏病最为常见，占比高达80%，成为严重的妊娠合并症，在我国孕产妇死亡原因中位居第二。你是否对妊娠期心脏病有了足够的了解呢？

在这特殊的时期，我们需要深入了解其背后的病因。妊娠期间，孕妇体内发生了一系列变化，这些变化使得心血管系统的负担加重。对于心脏功能正常的孕妇，心脏可以通过代偿来应对这些额外的负担。但如果孕妇本身患有心脏病，那么这种额外的负担可能会导致心脏功能进一步减退，甚至引发心衰，威胁到母婴的生命安全。

症状方面，妊娠期的心脏负担会随着孕期的增长而逐渐加重。妊娠时，血液总量增加约30-40%，心率加快，每分钟心搏出量也相应增加。特别是在妊娠32周至43周时，心脏负担达到最高峰。水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增多以及胎盘循环的形成等，都加重了心脏的负担。分娩期时，每次宫缩都会增加周围血循环的阻力和回心血量，使心脏负荷进一步加重。

对于心脏病对胎儿的影响，其严重程度与病情及心脏功能的代偿状态有关。病情较轻且代偿机能良好的孕妇，对胎儿的影响不大；但如果发生心衰，可能会导致胎儿宫内窘迫、早产或死产。

诊断妊娠期心脏病并不困难。患者大多有既往心慌气短史，妊娠后这些症状会加重。在心前区可以听到舒张期杂音或二级以上的收缩期杂音，严重者甚至可能出现奔马律或心房纤颤等。

治疗方面，对于心功能二级以下的患者，应加强产前检查，至少每两周进行一次。患者应有足够的休息，避免较重的体力劳动，进低盐饮食，注意预防呼吸道感染，有贫血者应积极治疗。对于出现心衰的患者，必须在控制心衰后，再终止妊娠。孕妇对毛地黄类药物的耐受性较差，用药时应特别注意毒性反应。

妊娠期心脏病是一种严重的合并症，需要密切关注和处理。对于心脏病合并妊娠的孕妇，在处理上应倍加注意，以确保母婴的安全。