药物性肝炎定义

定义与概述

药物性肝炎，一个因药物或其代谢产物导致的肝脏损害病症，其背后隐藏着深深的健康隐患。这种病状可能引发肝内胆汁淤积、血管病变，甚至在极端情况下，可能引发肝脏的良性或恶性肿瘤，尤其是严重的急性药物性肝炎，有可能迅速恶化成暴发性肝炎。

从临床统计的数据来看，药物性肝损害的发生率相当高，仅次于皮肤黏膜损害与药物热。在住院患者中，其发病率可能达到2%~5%，而在急性肝炎住院患者中更是高达10%，甚至在老年患者中超过20%。这警示我们，药物性肝炎已经成为一个不容忽视的健康威胁。

临床表现方面，药物性肝炎因其复杂的发病机制，表现多样。根据症状持续时间，可分为急性和慢性两大类。

急性药物性肝炎常常以发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大等反应为主，同时伴随着血清GPT、胆红素和碱性磷酸酶AKP中度升高。这一过程通常在药物接触后的4周内发生。

而药物引起的慢性肝炎则与自身免疫性慢性肝炎有许多相似之处，可能无明显症状，但病情可能迅速恶化，甚至发生肝衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相似，例如血清ALT、γ-GT的升高，最终可能导致肝硬化，伴随低蛋白血症及凝血功能障碍。

预警与预防

面对药物性肝炎这个严峻的健康问题，我们该如何应对呢？我们需要保持高度的警惕性，及早发现肝功能的任何变化。了解哪些药物容易引起肝损害至关重要，对于已知有肝毒性的药物，应尽量避免使用。如果必须用药，应密切注意肝功能的检测。对于刚上市的新药，尤其需要观察其是否会引起肝损害。

询问患者的药物过敏史也是预防药物性肝炎的重要环节。对于属于过敏体质的患者，药物的选用、剂量、给药途径应格外慎重。用药剂量偏大或疗程过长都可能增加肝损害的风险，因此需要注意控制用药剂量和疗程。

使用多种药物也可能增加肝损害的风险，应尽量避免同类药物的重复使用。特殊人群如妊娠妇女、老年人及儿童在使用化学药品时，应权衡利弊，注意各类不良反应。对于原有疾病可能诱发的药物性肝损害，肝肾功能不良的患者应注意减量使用相关药物。

还需要注意加重药物肝毒害性的诱因，如空腹或饥饿状态下服药，长期营养不良状态下服药，嗜酒者或饮酒后服药，以及与某些特定药物如苯或冬眠灵类药物同时服用等。对这些情况都要格外警惕，避免药物性肝炎的发生。