关于乙肝疫苗的十个问题

乙肝疫苗普及率并不高，许多人对其接种方法和注意事项了解不足。在这里，我们来揭开乙肝疫苗的神秘面纱，助你更好地认识这个预防乙肝的利器。

一、为何要打乙肝疫苗？乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的得力武器。新生儿接种乙肝疫苗，就像是给未来的人生加上一层防护罩，有效预防乙肝的发生。肝癌往往由乙肝发展而来，接种乙肝疫苗实际上是在预防肝癌的第一道防线。乙肝疫苗价格亲民，每支仅几元钱，人人都能够承受。

二、选用怎样的乙肝疫苗？当前使用的是基因工程乙肝疫苗，昔日的血源性疫苗因可能引发血源性疾病而逐渐被淘汰。基因工程乙肝疫苗利用现代基因工程技术，构建了含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，可预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在常用的有乙肝重组核糖核酸酵母疫苗和重组病毒疫苗，剂量为每支5微克。

三、乙肝疫苗的正确使用方法是什么？新生儿如果父母无乙肝，出生后应尽快接种乙肝疫苗，注射部位为上臂三角肌。免疫成功后，乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般超过2年。对于特殊情况，如母亲只有单纯表面抗原阳性或e抗原阳性，需要联合使用高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

四、接种疫苗后不产生抗体该怎么办？有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此，可加注1~2针或重新接种疫苗，并适当增加剂量。其他方法如采用特定的免疫程序、配合使用其他疫苗等也能增加抗体产生。

五、接种疫苗后，多久需要再次接种？抗体水平随时间逐渐下降，需测定乙肝表面抗体的滴度后决定何时再次接种。当抗体滴度小于或等于10国际单位/毫升时，应在半年内补种。我国学者建议免疫后3年内加强1次。

六、乙肝疫苗能和其他疫苗一起使用吗？乙肝疫苗可与多种疫苗接种，如流脑疫苗、卡介苗等。但最好不要与其他疫苗同时使用。

七、意外接触乙肝病毒者如何接种乙肝疫苗？未接种过疫苗者应先注射乙肝免疫球蛋白，然后接种乙肝疫苗。已接种但未完成全程免疫者，应补种全程免疫。初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

八、接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病？接种乙肝疫苗不会引起其他肝炎发生，也不会被传染上其他疾病。疫苗生产过程中的严格质量标准能够杀死包括爱滋病病毒在内的病原微生物，经过实践验证是安全可靠的。接种疫苗是预防疾病的最有效方式，让我们积极行动起来，为自己和他人的健康护航！关于乙肝疫苗接种的注意事项，我们需要引起足够的重视。不合格的产品，如破损或变质的疫苗，以及不规范的接种过程，如不按无菌要求操作、共用注射器或针头，都可能使我们感染肝炎或其他传染病。甚至有一部分人，原本是隐性传染者的状态，病毒呈低水平复制，常规检查无法发现异常，只有通过特定的核糖核酸增殖法才能检测出病毒（HBV阳性）。这种情况下，注射疫苗也无法形成表面抗体。

那么在边远地区，如果无法实现乙肝疫苗的全面普及，我们应该怎么办？答案是，至少要对处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行针对性的疫苗接种。这些人群包括：所有的新生儿和幼儿园的孩子，以及在危险职业中工作的人员，如从事传染病科、血液透析室、血站工作的人员和保育员等。使用血液制品者、新入伍的军人、器官移植前的患者以及长期使用免疫抑制剂的人，都需要特别重视乙肝疫苗的接种。

那么乙肝患者是否有必要接种乙肝疫苗呢？答案是不必要。乙肝疫苗对于乙肝患者和乙肝病毒携带者都没有预防效果。无论接种多少支乙肝疫苗，他们都不会产生相应的保护性抗体乙肝病毒表面抗体。这不仅浪费了疫苗和经费，而且没有明显效果。对于已经自然获得有效保护性抗体的人（即乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性），更没有必要接种疫苗。但即使接种，也不会产生不良副反应，只是可能会使乙肝表面抗体水平有所增高。

有一种特殊情况是，对于急性乙肝患者，如果经过积极治疗已经完全康复，检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已经阴转，只剩下核心抗体为阳性，而且保护性的乙肝病毒表面抗体始终无法自行产生，这时可以考虑注射乙肝疫苗，以促使表面抗体产生，从而避免未来再次感染乙肝。

以上内容的重要性不言而喻，我们每一个人都应该关注并重视乙肝疫苗接种的相关知识和注意事项。在接种疫苗时，务必确保产品的合格性和接种过程的规范性，以保护我们的健康和安全。（实习编辑：王倬康）