食管源性胸痛应该做哪些检查？

针对那些反复出现胸骨后或胸骨下不适的患者，心脏方面的检查显得尤为必要。除了常规心电图和运动实验等基础性检查之外，冠脉造影是不可或缺的。若冠脉造影结果呈现阳性，我们必须进一步考虑是否存在食管因素的影响。

食管钡剂造影作为初筛检查，能帮助我们初步判断食管状况。若存在可疑情况，内镜检查将为我们提供更详细的食管信息，如食管炎、裂孔疝等食管疾病的诊断。

先进的诊断技术为我们提供了更深入的了解食管状况的方法。24小时食管pH监测能够连续追踪食管酸碱度的变化，结合患者的症状发作情况，有助于判断胸痛是否与食管酸反流有关。这种便携式监测法为我们提供了极大的便利。

食管测压是诊断食管动力异常的关键手段。无论是采用灌注式还是气囊测压法，都能有效诊断食管运动异常。的24小时食管连续测压装置，特别是与食管pH监测同步的记录仪，已广泛应用于食管源性胸痛的诊断。通过食管测压，我们能够全面评估胸痛发作与食管蠕动异常的关系。

Bernstein酸灌注试验和气囊扩张试验也是诊断食管源性胸痛的重要工具。酸灌注试验能够激发胸痛发作，若盐水灌注不诱发胸痛，则试验结果为阳性，提示为食管源性胸痛。而气囊扩张试验通过扩张食管下段来激发胸痛，食管源性胸痛患者在接受该试验时，有60%的几率诱发胸痛，远高于正常组的20%。这些试验为我们提供了有力的诊断依据。

对于反复出现胸骨后或胸骨下不适的患者，进行心脏及食管方面的检查是必要的。借助先进的诊断技术，我们能够更深入地了解患者的食管状况，为治疗提供准确的依据。