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视神经炎病因是什么?

育儿 2025-05-18 05:33育儿知识www.xiang120.com

视神经炎的病因复杂多样:

炎性脱髓鞘是一个常见的原因。这种炎性脱髓鞘性神经炎的确切病因尚不清楚,但可能是由于某些前驱因素如呼吸道或消化道的病毒感染、精神受到打击、预防接种等引发了机体的自身免疫反应。在这个过程中,自身抗体可能会攻击视神经的髓鞘,导致其脱失。由于完整的髓鞘是确保视神经电信号快速传导的基础,髓鞘的脱失会导致视神经的视觉电信号传导明显减慢,从而造成视觉障碍。随着病程的发展,髓鞘逐渐修复,视力也能逐渐恢复。这一过程与神经系统疾病多发性硬化的病理生理过程相似,常常是MS的首发症状。

感染也是导致视神经炎的一个重要原因。感染可能分为局部和全身两种类型。局部感染如眼内、眶内炎症、口腔炎症、中耳和乳突炎以及颅内感染等,都可能通过局部扩散直接引发视神经炎。而全身感染方面,一些感染性疾病如白喉、猩红热、肺炎、痢疾、伤寒、结核等细菌性疾病,其病原体可以进入血流,在血液中生长繁殖并释放毒素,这些毒素可能引起视神经炎症。像流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等病毒性疾病,以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体等寄生虫感染也有引发视神经炎的报道。

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病等也可引起视神经的非特异性炎症。临床上约有1/3至半数的病例无法查出明确病因,其中部分患者可能患有Leber遗传性视神经病变。

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