两类降糖药老年人要说“不”

糖尿病是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人群体中更为普遍。当老年人被诊断出患有糖尿病时，降糖药是他们日常生活中的必需品。并非所有的降糖药都适合老年人。今天，我们就来探讨老年糖尿病人不宜使用的降糖药。

我们谈谈双胍类降糖药。这类药物通过促进脂肪摄取、增加肌肉内糖的酵解和阻碍葡萄糖在肠道吸收等方式降低血糖。长期服用降糖灵可能会导致维生素B12和叶酸的缺乏，影响营养吸收。大剂量服用还可能引发乳酸血症、酮血症及电解质紊乱。一旦出现这些并发症，尤其是对于合并多种疾病如心脏、肝脏、肾脏等疾患的老年人，其危险性极高，甚至可能危及生命。

接下来，我们说说优降糖。优降糖是一种强效快速的降糖药物，适用于轻中度的成人糖尿病患者。对于60岁以上的老年糖尿病人来说，使用优降糖需要特别谨慎。老年人的生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低，再加上常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素的清除能力下降。这使得优降糖在体内持续作用，极易诱发低血糖，严重时甚至可能导致死亡。

老年糖尿病患者在选择降糖药物时，应当选择作用缓和、蓄积较少的药物，如甲磺宁等。老年人应密切关注自身的身体状况，一旦出现如、烦躁、等低血糖现象，应立即就医，静注50%葡萄糖液，以减少可能的危害。

在此提醒广大老年糖尿病患者，药物治疗是糖尿病管理的一部分，但合理的饮食、适当的运动和定期的监测同样重要。在服用药物时，一定要遵医嘱，不要随意更改药物剂量或自行购买药物。定期与医生沟通身体状况，以便医生根据病情调整治疗方案。只有这样，才能更好地控制糖尿病，提高生活质量。