急性纵隔炎的病因及发病机制

纵隔炎，是指发生在纵隔内部的一种炎症，既有急性形式也有慢性形式。这种炎症多呈现为化脓性，病情较为严重。多数情况下，纵隔炎的起源并不明确，可能是由于原发或组织胞质菌病引起的。其症状往往较为隐匿，常常在X线检查时才被发现，但在病情严重时，也可能因病变引起阻塞或压迫而出现相应的症状和体征。

关于纵隔炎的发病原因，我们需要深入了解。急性纵隔炎通常是由外伤、手术或感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。这种病在临床上的出现并不多见，多数情况下是继发性的。常见的病因包括贯通性损伤、食管或气管破裂、咽下异物导致的食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时的外伤穿孔以及食管癌溃疡外穿等。这种炎症也可能是自发性的，例如在呕吐时发生。邻近组织的感染灶，如食管后腔、肺、胸膜腔、淋巴结、心包膜等的感染灶，也可能直接蔓延而引起急性纵隔炎。

在发病机制方面，纵隔是一个包含脂肪、丰富的淋巴和疏松结缔组织的区域，一旦遭受感染，炎症很容易扩散。例如，食管穿孔引起的纵隔炎常常并发胸腔积液，左侧更为常见，并可能迅速发展为脓胸。如果空气进入纵隔，还可能引发纵隔气肿或脓气胸。纵隔脓肿也可能直接破入食管、支气管或胸膜腔，进一步加剧病情。

纵隔炎是一种需要重视的病症。其发病原因复杂，发病机制多样，临床症状可能较为隐匿。对于疑似纵隔炎的患者，应及时进行X线检查等相关医学检查，以便早期发现、早期治疗，避免病情恶化。