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丁型病毒性肝炎西医治疗

育儿 2025-06-01 19:35育儿知识www.xiang120.com

在临床实践中,护肝对症治疗是主流治疗方式。对于抗病物如干扰素,它们主要瞄准的是HBV-DNA的合成,对HDV-RNA的合成有抑制作用。但如果HBV的制造减少,HDV-RNA的合成可能会增加。免疫调节剂在此方面的尝试也未取得显著成效。

针对抗丁型病毒的治疗,目前尚无特别满意的治疗药物。在国际上,有应用基因重组干扰素α治疗慢性HDV/HBV感染的案例。在极高剂量下,如9×106U,每周肌内注射三次,持续12个月,部分患者的生化异常得到缓和,HDV RNA的合成受到抑制,肝组织病理学也有所改善。长期疗效并不稳固。当干扰素与其他抗病毒制剂联合使用时,并未显示出增强的疗效。

膦甲酸在治疗HDV/HBV引起的急性感染时,对Ⅱ度以上的8例患者中,给予160mg/(kgd)治疗12~14天后,有6例幸存。但对于慢性HDV/HBV肝炎的治疗效果尚不确定。

1996年,Zavaglia等人报告了关于乙/丁重叠感染的12例研究。这些患者被随机分为两组,其中一组使用胸腺素a,每周两次皮射,疗程6个月。治疗结束后随访至12个月,治疗组中有两人肝功能指标恢复正常,HDV RNA转阴。对照组中无人出现类似改善。尽管病例数量较少,这一结果仍显示出治疗的潜力,需要更多的研究来证实。

关于预后方面,HDV与HBV感染的患者通常预后良好,多数情况可以自限恢复。但由于与HBV的叠加作用,发生重症肝炎的机会可能比急性乙型肝炎更高。特别是在原有HBV感染的基础上叠加HDV感染,预后更加取决于原有HBV对肝脏的损害程度。一般情况下,70%-90%的患者可能会发展为慢性肝炎。

对于HDV和HBV的感染,临床上的治疗策略仍需要不断的和优化,以期为患者带来更好的治疗效果。

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