双阴茎是什么东东?
双阴茎是一种在阴茎畸形中较为常见的现象,最早在1609年由Adais和Lewis报道,他们估计在大约每550万个新生儿中会出现一例。
双阴茎的形态各异,表现出极大的多样性。有些情况下,两个阴茎会并行存在,有的则会在前后出现重复。这些阴茎可能是完全分离的,也可能从一个基部分支,甚至可能从阴茎根部开始分离,然后逐渐合并共有一个龟头。偶尔也会出现盆腔内的双阴茎,位于前列腺两侧,向膀胱方向凸起。尿道可能存在于两侧,也可能仅在一侧。有些病例中,双阴茎合并但内部无尿道,尿道开口可能位于阴茎阴囊连接处,或更偏向于会阴部位。更有甚者,还可能伴随双直肠或脊柱畸形等复杂情况。甚至有个别病例出现了四个阴茎结构,其中只有一个是正常的,其余三个则存在异常。
关于重复阴茎的发生原因,普遍认为与两个生殖结节有关。对于这种现象的解释,存在多种观点。一种认为是返祖现象,另一种则视为畸胎的一种表现。还有观点认为,这与多指畸形的发育反常有关。
临床上通常将双阴茎分为两类:分裂阴茎和真正的双阴茎。分裂阴茎的特征是阴茎体纵形分裂,可能分裂至阴茎头部形成分叉阴茎,尿道开口一般位于两阴茎的中间。而真正的双阴茎则每个阴茎都有自己的阴囊、尿道和膀胱。除了形态异常,双阴茎可能无其他自觉症状,但多数患者会面临排尿和的障碍,这些障碍也会给患者的精神带来负担,使他们产生自卑感。
双阴茎的诊断并不困难,通常在出生时即可辨认。为了明确是否有其他器官畸形,仍需要进行特殊检查,如静脉尿路造影、逆行尿路造影、内镜检查及超声波检查。
由于各病例情况差异较大,治疗策略应根据其功能和患者需求来确定。如果双阴茎各自拥有独立的尿道并与重复膀胱相通,那么可以不进行治疗。如果其中一个阴茎足以满足生理需求,那么一般会选择保留正常的阴茎而切除另一个。对于某些不易手术的病例,可能不得不保留原样。对每一例患者都必须慎重处理。