妊娠期孕妇患肺结核怎么办

经过深入研究，我们发现非活动性肺结核对女性妊娠过程和胎儿发育的影响并不显著。对于活动性肺结核，特别是病变范围较大的血型播散型肺结核和浸润型肺结核，情况则有所不同。妊娠可能会加重这些病情，甚至引发产妇的死亡。如果育龄女性处于活动性肺结核期间，应避免怀孕。如果已经怀孕，建议在妊娠12周内进行人工流产，待肺结核得到根治后再考虑妊娠。

短程化疗被广泛认为是一种有效的治疗方法，联合用药可以更快地控制病情。在药物选择上，我们要确保选用安全、对母婴无害的方案。需要注意的是，链霉素是禁止使用的，因为它可能会对胎儿产生不良影响。虽然肺结核孕妇体内的结核杆菌有可能通过血液传播给胎儿，但并非所有胎儿都会受到影响。一些在孕期感染的婴儿出生时可能表现正常，只是在出生后三周左右体重增长停滞，并出现结核中毒的症状。

由于母亲和婴儿之间的密切接触，活动性肺结核对婴儿构成了真正的威胁。很多时候，母亲在死于肺结核之前已经无意中传染给了孩子。尽管肺结核的母婴传播率低于5%，但如果孕妇分娩时痰检结果为阴性，那么新生儿应接种卡介苗，并且尽可能不实行母婴隔离。对于母乳喂养的婴儿，母亲在喂奶时应戴口罩，并且继续服用抗结核药物。如果母亲分娩时痰检为阳性，且婴儿状况良好，那么应该给婴儿进行为期三个月的预防性化疗，而不是接种疫苗。

接下来的观察阶段中，如果婴儿结核菌素试验结果为阴性，可以停用异烟肼并接种卡介苗。如果试验结果为阳性，则需要再接受三个月的化疗。如果婴儿的结核菌素试验结果转为阴性，可以为其接种卡介苗。如果婴儿出现低热、吃奶少、咳嗽、消瘦等结核中毒症状，应立即启动全程抗结核治疗，以预防结核性脑膜炎的发生。这一系列的措施旨在确保母婴健康，降低肺结核对家庭的影响。