教你诊断肝硬化！

诊断肝硬化：全面识别与应对

肝硬化，这一疾病对于许多人来说可能并不陌生。虽然典型症状的患者确诊相对容易，但仍有一部分患者在疾病早期并无明显症状，处于隐匿性代偿期，使得准确诊断变得颇具挑战。这是一项需要综合考虑多种因素的综合性诊断。

我们要关注患者的病史。长期嗜酒、长期接触有害物质或化学药物中毒等病史都是重要的参考因素。这些可能为肝硬化的发生提供了潜在的诱因。

在症状方面，早期（代偿期）的患者可能仅表现出食欲不振、疲乏、恶心、肝脾轻度肿大、血管痣等较为轻微的症状。而到了晚期（失代偿期），症状会进一步加剧，出现腹水、出血倾向、肝掌、蜘蛛痣、肝体积缩小等明显表现。

肝功能检查是诊断肝硬化的关键环节。在代偿期，肝功可能正常或仅有轻度异常；而到了失代偿期，肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，γ球蛋白明显增加。

血象检查也是诊断过程中的重要一环。白细胞和血小板减少是常见的表现，严重时甚至可能出现全血细胞减少。

食管钡透或内镜检查能够发现食管或胃底静脉曲张，这也是肝硬化的一大特征。而B超检查则能够直观地显示肝脏大小变化、表面和形态、回声改变，以及门静脉、脾静脉增粗等现象。

肝组织学检查是确诊肝硬化的金标准。有纤维隔形成且小性或混合结节性增生的表现即可确诊为肝硬化。

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（实习编辑：李杏）

***旨在全面介绍肝硬化的诊断过程，从病史、症状、肝功能检查、血象检查、食管钡透或内镜检查、B超检查到肝组织学检查等多个方面进行了详细的阐述。希望读者能对肝硬化有更深入的了解，以便在日常生活中更好地预防和保护自己的健康。