怎样预防妊娠期高血压？

妊娠期高血压疾病是妊娠特有的一种疾病，发生于女性妊娠20周以后，主要呈现高血压、蛋白尿、水肿等症状。这一疾病是目前孕产妇和围产儿患病及死亡的主要原因之一。

在妊娠后期，当收缩压超过140毫米汞柱，舒张压超过90毫米汞柱时，应考虑是否出现高血压。妊娠高血压的成因有多种学说，其中一种认为，来自胎盘的物质进入母体血液，引发免疫因子改变，导致全身小动脉痉挛而引发高血压。遗传因素也对其产生一定影响。

其主要临床表现包括：

1. 高血压：若两次血压测量均达到140/90毫米汞柱，即可确诊为高血压。

2. 蛋白尿：需取中段尿进行检查，若24小时尿蛋白定量大于0.5克，则为异常。同时出现高血压和尿蛋白，则称为子痫前期。

3. 水肿：妊娠期高血压疾病常伴随水肿症状。

4. 自觉症状：如头痛、胸闷、恶心等自觉症状的出现，表示病情已发展至子痫前期阶段，需及时就医处理。

5. 抽搐与昏迷：病情严重时会发生抽搐与昏迷，此时需立即就医处理，并适时终止妊娠。

对于妊娠期高血压疾病的高危人群，尤其需要注意孕期保健，定期产检以确保母儿平安。这些高危人群包括：年轻初产妇、高龄初产妇、体型矮胖者、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病的孕妇，以及双胎、羊水过多、葡萄胎的孕妇等。营养不良、严重贫血的孕妇以及寒冷季节和气压升高条件下，也易于发病。有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

对于妊娠期的女性来说，除了注意胎动外，还需要关注自己的体重变化。如果在妊娠中后期每周体重增加超过0.5千克，或者出现水肿过早、持续时间过长、休息后不消失并延伸到小腿部的情况，应立即就医检测血压和尿常规，了解有无妊娠期高血压。在发生下肢水肿但血压和尿常规正常的情况下，仍需注意增加产检次数、适当休息并保证充足的睡眠，必要时住院治疗。休息及睡眠时建议取左侧卧位。

妊娠期高血压疾病是一种严重的妊娠合并症，对母婴健康构成威胁。每位孕妇都应关注自己的身体状况，定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期高血压疾病，确保母婴平安。针对妊娠期女性的特殊需求，采取一系列措施可以有效缓解孕期高血压症状。对于子宫右旋的情况，建议左侧卧位，以减轻对腹主动脉和下腔静脉的压力，这样做能够增加回心血量，改善肾血流量，从而提升尿量，并维护子宫胎盘的血液循环。这对于母婴健康至关重要。

在饮食方面，妊娠期女性应注意摄入充足的蛋白质和多种维生素，尤其要补充铁和钙剂。通过合理的营养摄入，多数病情可以得到缓解。对于少数病情较重的孕妇，尤其是出现子痫前期症状（重度高血压合并蛋白尿）的孕妇，则需要住院治疗，并适时结束妊娠。

预防妊娠期高血压，虽然不能完全避免，但可以采取一些有效措施。建议孕妇定期到医院进行产前检查，包括体重、血压的测量，以及尿常规和尿蛋白的检查。控制孕期体重的增长速度也是关键，整个孕期体重增长应保持在适当范围，根据个体体态进行调整。

对于高危人群，可以在医生的指导下口服肠溶阿司匹林，这有助于降低高血压的发生风险。孕妇应注意营养均衡，保证充足的钙剂、蛋白质、微量元素等营养素的摄入。孕期保健也很重要，建议孕妇在28周以后每天中午左侧卧位休息30分钟，这不仅可以增加回心血量，还可以减轻下肢水肿。

通过合理的饮食、休息和保健措施，可以有效预防和缓解妊娠期高血压的症状，保障母婴健康。孕妇应该密切关注自己的身体状况，定期进行产前检查，并遵循医生的建议，确保自己和胎儿的安全。