肝纤维化两大危害易致肝硬化

肝纤维化是一种伴随多种慢性肝脏病变的病理过程，它并非一种独立的疾病。要理解肝纤维化，可以将其比作皮肤受伤后的结疤过程。当体表某处皮肤受伤，会出现伤口，随着时间的推移，伤口会逐渐愈合，同时留下疤痕。这些疤痕由纤维组织构成，结疤的过程即称为纤维化。

如果伤口较小、切口整齐，缺损部分主要由原皮肤组织增生来修复，形成的疤痕较少，纤维化程度较轻；反之，如果伤口较大、切口不规则，缺损部分不得不由纤维组织来填充，这样形成的疤痕较大，纤维化程度较重。肝纤维化的过程与皮肤结疤类似，但发生场所是在肝脏。

当肝脏因炎症导致肝细胞坏死后，机体清除坏死细胞，并通过增生的肝细胞或纤维组织来修复缺损部位。如果缺损主要由增生的肝细胞修复，则肝纤维化程度较轻；若缺损由增生的纤维组织填充，则肝纤维化程度较重。若纤维组织持续增生，侵入肝组织并破坏正常肝结构，会导致肝脏质地变硬，即形成肝硬化。

那么，哪些肝病可能伴随肝纤维化呢？一般而言，慢性肝病多伴有肝纤维化，尤其是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。这两类肝炎因病毒复制刺激免疫系统，造成免疫淋巴细胞在清除病毒时误伤肝细胞，引发肝脏内炎症，进而诱导纤维组织增生。随着生活水平的提高，脂肪肝和酒精肝的发病率也在不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎，如不及时治疗，损伤的肝细胞可能刺激肝内纤维组织大量增生，由肝纤维化进一步发展成肝硬化。其他如药物性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病或血吸虫病等也与肝纤维化有关。

肝纤维化的危害主要体现在两大方面：一是肝组织结构的破坏导致肝内血管受压、扭曲或闭锁，造成门静脉系统血管阻力增大，形成门静脉高压，可能引发脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张，甚至导致上消化道曲张静脉破裂出血；二是纤维组织成分的沉积造成正常肝细胞之间的血液微循环障碍，影响肝细胞的血液供应，使受损的肝细胞难以修复甚至加重损伤，最终导致肝功能衰竭。

由于肝纤维化造成的危害大且威胁生命，因此必须进行治疗。肝纤维化是各种慢性肝病走向肝硬化的中间环节，抗肝纤维化治疗可以阻断或减缓肝硬化的发生。目前认为，早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件，有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。

过去认为肝纤维化是不可逆转的，但经过多年的研究，证明肝纤维化甚至早期肝硬化是可以逆转的。目前尚无安全有效的西药用于抗肝纤维化治疗，但我国中西医肝病研究者已经开发了一些有效的中药复方制剂。随着对肝纤维化发生机制的深入认识，将会有更多的有效药物从实验室走向临床，人类战胜肝纤维化的目标终将实现。

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