千万不能忽视小三阳感染！

“小三阳”携带者与慢性肝炎的纠葛

大部分人在得知自己为“小三阳”时，往往会感到焦虑和困惑。“小三阳”乙肝病毒携带者中有两类人群，他们的性质、病情、处理方式和后果截然不同。

绝大多数的“小三阳”是病毒感染的恢复期，这些人体内病毒逐渐被清除，约占慢性者的三分之二，其数量在我国可能有七八千万。这些携带者的病毒复制程度很低，长期定时检测都正常，因此不会传染给他人。他们的健康状况良好，只是肝细胞中还存在少量病毒。由于复制很少，新生的肝细胞很少再被感染，而已感染的肝细胞最终也会因衰老而被清除。经过一段时间后，“小三阳”可能会自然消失，乙肝病毒也就得到了控制。

另一类“小三阳”则是慢性肝炎的表现。这种“小三阳”比“”的慢性肝炎更为隐蔽，容易复发，并且与肝癌的发生有着密切关系。肝癌病人中绝大多数都是“小三阳”。由于这类慢性肝炎病变逐渐积累，可能在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中逐渐发展为晚期肝病，甚至发生肝硬化。

对于“小三阳”携带者，不需要过分恐慌。只要检测不出乙肝病毒DNA，长期定时检测都正常，就表示病毒复制很少，不会对身体造成伤害。但也不能掉以轻心，少数“小三阳”病毒携带者可能会在某种诱因下转变为慢性肝炎。“小三阳”携带者需要定期复查，以了解自身病情是否有所变化。

预防“小三阳”进展为肝炎的关键在于避免一些不良习惯，如酗酒、服用伤肝药物等。尤其需要注意的是，许多人对西药有所警惕，却认为中药很安全。现在的药物性肝炎中有40%是由中药引起的。“小三阳”携带者必须警惕因饮酒而激活病毒的情况，因为许多人在不知情的情况下因饮酒而触发病情恶化。

对于“小三阳”慢性肝炎患者来说，病情可能更为严重。这种慢性肝炎病情可以暂时缓和，但很少能自发性恢复。由于这种慢性肝炎是由变异病毒引起的，所以复发率非常高。对“小三阳”的慢性肝炎病情作出正确判断比“大三阳”更为困难，许多人可能会因此被漏诊而耽误治疗。

对于“小三阳”人群来说，定期检查是发现肝病进展的关键。即使血清乙肝DNA水平有时查不出，血清转氨酶的波动也可能导致病情活动的发现滞后。“小三阳”的人最好多跑几次医院，定期进行乙肝病毒和血清转氨酶的检测。如果被检测出乙肝病毒DNA，每年多次的肝功能检查总能及时发现临床不明显的肝炎及其缓慢进展。

“小三阳”携带者和慢性肝炎患者都需要保持警惕，注意生活习惯，定期检测，以便及时发现并控制病情。不要满足于肝功能的一时“正常”，消炎降酶药物只能是暂时的辅助措施，真正的关键在于抗病毒治疗。