心绞痛怎么检查

你好！关于心绞痛的问题，它源于冠状动脉供血不足，导致心肌出现暂时的缺血与缺氧。心绞痛的临床表现以发作性的胸痛或胸部不适为主要特征。针对这一病症，有多种检查手段可供参考。

心电图是诊断心肌缺血的常用手段，具有无创性。在心绞痛症状发作时，心电图检查尤为重要，有助于评估疾病发作时是否有ST段的改变。对于静息时心电图正常的患者，可考虑进行动态心电图记录或心脏负荷试验。对于不稳定心绞痛患者，以及存在严重心律失常、心肌梗死和急性期心力衰竭的患者，需谨慎进行心电图的负荷试验。

胸片检查可能会有一些异常发现，部分患者可见心影增大、主动脉增宽和肺充血等改变。放射性核素检查则能够显示出正常心肌，而缺血区域则不会显影。

对于更深入的检测，选择性冠状动脉造影是有创性检查中最为有价值的手段，能够直观显示左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变。冠脉CT作为一种无创性检查手段，预测准确性非常高。若患者冠脉血管钙化严重或反复发作心律失常，可能会影响冠脉CT的准确性。

再进一步，血管内超声显像和血管镜是更为先进的检测手段。血管内超声显像通过将微型超声探头送入冠状动脉，能够同时了解冠脉管腔的狭窄情况和管壁的病变情况。而血管镜则能直接观察冠脉管腔，尤其适用于血栓性病变的诊断。

希望这些关于心绞痛的检查建议能对你有所帮助，祝您身体健康！每一个检查手段都有其独特的优势与适用范围，选择最适合的检查方式才能更好地为诊断和治疗提供准确的依据。