糖尿病肾病诊断依据

糖尿病并发症中的病肾病是一种严重的慢性肾脏疾病。这种疾病的发生与糖尿病性症密切相关，其临床表现多样，包括、、或/和等症状，并且常常伴随着空腹血糖增高或糖尿病症状。病肾病在不同地区并没有明显的差异，无论是糖尿病Ⅰ型还是Ⅱ型，都有可能引发此病。

据统计，糖尿病病程在10-20年的患者，无论年龄大小，约有50%会发生临床肾脏病变。更为严重的是，约有5%-15%的糖尿病患者会死于肾功能衰竭。尽管目前还没有特效的治疗方法，但如果能及早进行诊断和治疗，预防肾功能不全的发生发展，可以延长患者的寿命。

糖尿病肾病的临床表现主要分为两个方面。首先是糖尿病的典型症状，如多饮、、消瘦等，并可能有糖尿病并发症，如动脉硬化、冠心病、视网膜病变以及多发性周围神经炎等。其次是肾损害的表现，分为五个阶段：肾脏体积增大、肾小球滤过增加；肾损害无临床表现，运动后尿白蛋白增加；早期糖尿病肾病，肾小球滤过率开始下降，尿白蛋白增高；临床糖尿病肾病，尿白蛋白超过300mg/日；终末期肾衰，表现为肾病综合征、高血压、视网膜病变及肾功能损害。

对于糖尿病肾病的诊断，主要依据包括：有糖尿病史且未能得到有效控制；空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常；具有肾炎或肾病综合征的临床表现，伴随高血压和肾小球滤过率降低；伴有糖尿病眼底改变；尿微量白蛋白或尿白蛋白排泄率（UAE）＞30mg/dl；肾活检结果也有助于早期确诊。

病肾病作为糖尿病的严重并发症，对糖尿病患者的生活质量产生极大的影响。及早了解、预防并治疗病肾病是至关重要的，对于糖尿病患者来说，定期检查和保持良好的血糖控制是预防病肾病的关键。