小儿胃食管反流的防护

关于小儿胃-食管反流病症，此病症由于食管下端括约肌功能缺陷，导致胃液或胆汁发生反流。主要临床表现为呕吐，若呕吐严重，可能会导致生长发育迟缓，甚至引发反复性食管炎或慢性食管炎、食管狭窄。对于这一病症，防治与护理同样重要。

在防治方面，我们可以采取以下措施：

1. 应用促进胃动力的药物，如吗丁啉或普瑞博思。吗丁啉混悬液为小儿首选，它能直接作用于胃肠壁，增加食管下部括约肌收缩力，防止胃-食管反流，同时促进胃蠕动，协调胃与十二指肠运动。普瑞博思作为新型全胃肠动力剂，主要作用于肠肌层神经丛运动神经元，从而引导加强胃肠道生理运动。

2. 使用胃肠道粘膜保护剂，如思密达粉剂，它对病毒、细菌及其毒素有强大吸附作用，能增强肠粘膜屏障。

3. 对于合并食管炎的大年龄儿童，可以加服H2受体阻滞剂，如西咪替丁或雷尼替丁。

4. 治疗胃肠道感染，可以使用庆大霉素，并相应使用抗生素治疗呼吸道感染。

在护理方面，我们需要关注以下几点：

1. 对于新生儿期的生理性胃食管反流，一般不必治疗，但应加强护理，少量多次喂奶，保持躯干竖直体位，以前倾俯卧30度为佳。

2. 食物以稠厚为宜，少量多餐，睡前应禁食。

3. 大年龄儿童需合理饮食，避免刺激性食物，以高蛋白低饮食为主。

4. 对于严重病情，应尽量短期禁食，并注意静脉补液。

对于小儿胃-食管反流病症，我们需要综合治疗与护理，吗丁啉等胃动力药物、胃肠道粘膜保护剂以及适当的饮食调整都是重要的治疗手段。合理的护理也是关键，包括体位、饮食、生活习惯等方面的注意。只有这样，才能更好地帮助患者恢复健康，避免病情恶化。 （实习编辑：陈占利）