糖尿病合并低血糖应做哪些检查

饥饿、药物激发与C肽抑制试验

在医学的深邃领域中，我们有时需要通过一些特定的试验来深入了解身体的反应和状况。以下是关于饥饿试验、药物激发试验以及C肽抑制试验的深入。

1、饥饿试验

当患者完全禁食，定时检测血糖与胰岛素水平时，身体的反应便成为了关注的焦点。这种被称为饥饿试验的过程，对于许多患者而言是一个不小的挑战。一般在禁食24小时后，约85%的患者会出现阳性反应，48小时后这一比例上升至95%，而极少数（约2%）则需要72小时并增加运动才会显现阳性反应。当禁食后血糖低于2.8mmol/L，而胰岛素释放指数高于0.4时，我们将其视为异常反应。

2、药物激发试验

此试验通过药物激发身体反应，以进一步了解胰岛素和血糖的状况。

（1）D860试验：通过口服甲苯磺丁脲（D860），观察血糖和胰岛素的变化。若血糖下降超过一定幅度或胰岛素水平异常高，则视为异常反应。

（2）胰升糖素试验：通过静脉注射胰升糖素后观察血糖和胰岛素变化。若血糖上升不足或胰岛素水平异常，均视为异常。

（3）另一种药物激发试验则是通过口服亮氨酸，观察血糖和胰岛素的变化。如出现低血糖且血胰岛素水平升高，则视为异常。

3、C肽抑制试验

这一试验通过注射外源性胰岛素来抑制内源性胰岛素的分泌。在正常人中，内源性胰岛素的分泌会明显受到抑制，表现为血C肽或胰岛素水平的显著下降。具体操作为，按0.1U/kg计算空腹时静脉注射人胰岛素后直接测定血C肽水平。若用药后血C肽水平下降值不超过基础值的50%，则可能意味着内源性胰岛素的分泌没有受到足够的抑制。

这些试验都是医学研究中重要的环节，它们为我们揭示了身体在面对不同状况时的反应机制。希望通过这些深入的，能让更多人了解并重视这些医学试验的重要性，共同推动医学的进步。