高血压肾病一般治疗

治疗高血压，从非药物到药物，全面护航肾脏健康

一、非药物治疗

对于早期和轻度高血压，且尿常规大致正常的患者，我们推荐采取非药物治疗策略。这包括维护良好的情绪、遵循高血压肾病中医辨证论治的原则，以及采取一系列生活习惯的调整。如减肥、限盐、限酒，同时练气功、太极拳，并适当进行体育锻炼。这些措施有助于调整身体状态，稳定或延缓高血压肾损害。

二、药物治疗

对于需要药物治疗的患者，降压药物的选择至关重要。利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或其受体拮抗剂(ARB)都是常用的选择。其中，钙拮抗剂、ACEI和ARB对肾脏的血流动力学更有利，能够有效降低尿蛋白，优于其他降血压药物。

三、针对特殊情况的处理

对于恶性肾小动脉硬化症的患者，在短期内肾功能迅速恶化，且伴随高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等症状无法口服药物时，我们推荐静脉给药。硝普钠能在12至24小时内迅速控制血压，是恶性高血压的初始治疗的首选。

四、综合治疗

对于伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症的患者，除了降压治疗外，还应给予相应的对症治疗。应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有助于阻止肾小动脉硬化。我们还可考虑使用健康手环、健康星等辅助工具，关注并管理自己的健康状况。

五、肾功能不全的治疗

对于肾功能不全的患者，除了上述治疗措施外，还需要给予非透析治疗和替代治疗。每一种治疗手段都是为了保护肾功能、稳定病情、延缓疾病进展，让患者得到全面的治疗和护理。

高血压的治疗是一个综合性的过程，从非药物治疗到药物治疗，再到特殊情况的处理和肾功能不全的治疗，每一步都是为了保护肾脏健康。让我们携手，为健康护航！