自身免疫性肝病的常规治疗方法
自身免疫性肝病是一种因机体免疫系统错误攻击自身肝脏成分而导致的慢性肝胆损伤。正常情况下,免疫系统是身体的守护者,帮助我们抵御外部侵害。当免疫系统出现紊乱或肝脏组织发生异常时,免疫系统会误将自身肝脏组织视为外来入侵者,从而引发自身免疫性肝病。那么,如何治疗这种病症呢?
自身免疫性肝病的治疗核心在于抑制异常的免疫反应,减轻肝内炎症并消除相关症状,以恢复肝功能并维持其代偿状态,减少并发症的发生。对于这类疾病的治疗,我们可以深入一下。
自身免疫性肝病的治疗方法
自身免疫性肝病具有显著的异质性,但大多数患者都对皮质激素治疗表现出敏感反应。合理的治疗不仅能提高患者的生活质量,还可以延长患者的生存时间。
常规治疗方案
皮质激素是初始抗炎和免疫抑制治疗的首选药物。它常常单独使用或与其它药物联合治疗。这种常规治疗方案可以使60%至80%的患者的病情得到缓解。在一些病例中,纤维化甚至可以得到逆转。接受治疗的患者10年生存率超过90%。对于活动性肝硬化患者来说,皮质激素治疗是不可或缺的。
用药指南
当肝活检结果显示中度至重度炎症,伴随或不伴随纤维化和肝硬化时,患者应该每日服用20至30mg的泼尼松或泼尼松龙。如果必要,剂量可以增大至40至60mg。对于儿童患者,每日剂量为1至2mg/kg。
患者需要服用硫唑嘌呤,剂量为1至2mg/kg。在服用4至8周后,如果转氨酶水平降至正常,可以开始减少泼尼松的剂量。在持续监测转氨酶、总胆红素和7球蛋白水平的情况下,以4至8周为间隔递减,直至维持剂量为5至lOmg/d。
硫唑嘌呤的治疗周期需要持续2年。如果出现复发,可以再次开始一疗程的治疗。通常,只有在转氨酶水平正常至少1年,并且活检显示轻微或炎症时,才可以考虑停药。
通过合理的治疗和用药,大多数自身免疫性肝病患者可以获得有效的病情控制,恢复肝功能,并提高生活质量。