慢性乙肝勿自“肝”堕落

慢性患者的隐忧：乙肝的表现与并发症

乙肝，这一慢性病状，常常在不知不觉中侵蚀着人们的健康。它主要分为轻度、中度及重度三种类型，每种类型都有其独特的表现。

对于轻度患者，病情往往较为轻微，甚至没有任何自觉症状。这类患者在体检时可能会被发现谷丙转氨酶(ALT)升高和表面抗原阳性。虽然这种情况可能会持续数年，但大多数患者会逐渐好转甚至痊愈。少数患者可能会逐渐演变为中度慢性肝炎。

中度患者的症状、体征以及实验室检查介于轻度和重度之间。他们可能会出现乏力、纳差、右上腹隐痛等明显的肝炎症状。

而对于重度患者，其病情更为严重，症状更加明显和持久。这类患者可能会出现面色较黑、肝脾肿大、肝功能异常等现象。特别是老年人，发生此类情况较多，且容易伴随其他并发症，更容易发展成重型肝炎。

除了基本症状，慢性乙肝还可能引发一系列的并发症，这些并发症可能涉及到身体的各个系统。其中，性糖尿病是常见的一种。它主要分为依赖型和非胰岛素依赖型。前者是由于肝炎损害了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少，需要依赖补充胰岛素进行治疗。后者则是肝脏对胰岛素的生理作用降低，导致胰岛素无法充分发挥作用。

慢性乙肝还可能导致脂肪肝的继发。其机理主要是由于进入肝脏的脂肪酸增多，肝脏合成脂肪酸增加或降解减少，以及肝细胞输出甘油三脂减少等。患者可能会在肝炎后发胖，ALT中度升高、血脂升高，肝脏B超检查呈现特定波形。

其他并发症还包括肝炎后高胆红素血症、大结节性和小结节性肝硬化等。其中，小结节性肝硬化常常在患者无症状、表面抗原(HBsAg)阳性时发生，由于症状不明显，肝功能损害轻，常呈长期隐匿性发展，直至肝功能失代偿才被发现。更为严重的是，无症状的慢性HBsAg携带者也可能不经过任何阶段直接发展为原发性肝癌。

每一阶段的乙肝都有其独特的病理表现，了解其症状与可能的并发症，有助于我们更好地关注自身健康，及时发现问题并寻求医疗帮助。在生活的点滴中关注身体的细微变化，是对自身健康最好的守护。

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