全球20%的未成年人有心理疾病

《Lancet》杂志于10月17日发布了一项震撼人心的研究，揭示了全球大约五分之一的儿童和青少年正面临健康问题，而这一状况在中低收入国家尤为突出且未受到足够的重视。全球范围内，有高达22亿的儿童和青少年居住在中低收入国家，然而这些国家的心理健康试验却相对较少。为何呢？或许原因在于研究基础设施的不足、研究人员职业发展的局限性以及相关政策缺失。

《Lancet》杂志还刊载了另外两项引人深思的研究，这些研究进一步了造成发展中国家心理医疗短缺的深层次原因。其中，高素质心理移民的流失以及经济的滞后被认为是主要原因。在发达国家，每三例心理疾病患者中就有一例能够接受适当的治疗，而在发展中国家，这一比率却高达50:1，差距悬殊。

利物浦大学的Atif Rahman博士及其同事与奥德黑儿童NHS信托基金会展开了一项全面的分析。他们通过对流行病学研究进行深入研究，确定了中低收入国家儿童和青少年心理疾病的患病率。除了对患病率的研究，研究者还对评估预防和治疗策略的随机对照试验进行了分析。

研究者在中国、毛里求斯和伊朗等国发现了一些成功的例子。在这些国家，一些有效的干预计划（特别是基于学校和社区的计划）已经成功解决了行为异常等问题并帮助患者开始接受药物治疗。中低收入国家在预防干预试验方面做得较多，但治疗试验却为数不多。在查找的超过670项治疗试验中，仅有少数来自低收入国家。即使在高收入国家对低收入人群（如美国黑人儿童）进行的治疗试验中，研究者发现，这些国家的儿童和青少年心理健康的危险因素与低收入国家存在相似之处。

研究者也指出了当前面临的一个重大问题：由于低收入国家的专业心理医生数量稀少且相应治疗机构的水平有限，一些西方国家的干预计划可能并不适用于这些国家。需要根据当地的文化特点制定符合实际的干预计划。为了改善儿童和青少年的心理健康服务，可以考虑开展广泛的推广计划，动员各方利益相关者，并与教育、社会关怀和司法等相关机构加强合作。

这项研究也存在一定的局限性。纳入研究的患病率研究存在异质性，使得国家间或Meta分析之间的直接比较变得困难。有两位研究者声明与若干药物公司存在经济利益关系。

（责任编辑：龚艳丽）全球的儿童和青少年心理健康问题亟待关注，希望这项研究能为改善这一现状提供有益的启示和推动力。