直肠癌外科治疗的原则

直肠癌外科治疗的核心原则

直肠癌的治疗以外科手术治疗为主，辅以化疗、放疗以及中医中药等治疗手段。在我国，约75%的直肠癌属于低位直肠癌，即肿瘤基底部距离肛门7cm以内。传统的手术方式对于这部分患者往往需要进行永久性结肠造口，即切除肛门并在腹部建立人工肛门，这对患者的生活质量造成了一定的影响。

随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，保留肛门的手术（保肛术）在很多低位直肠癌患者中得到了成功应用。保肛术的应用条件较为严格，主要包括：肿瘤基底部距离肛门5-6cm以上，肿瘤为局限的隆起型或溃疡型病变，以及肿瘤基底未固定等。手术决策还需结合患者的身体状况、个人意愿以及多项辅助检查结果进行综合分析。

保肛术遵循直肠系膜全切除的原则，旨在最大限度地减少术后复发。在特定情况下，对于距离肛门3-7cm的直肠癌患者，可以选择性地进行保肛Mason术。这种手术不仅能够保留患者的肛门功能，还能提高患者的生活质量。

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