胰腺癌出现深度黄疸的处理

关于癌患者黄疸处理的争议

当前，对于癌患者出现的黄疸，医疗界存在两种处理方式的争议：一种是通过PTCD引流以改善病情再行手术，另一种则反对先行PTCD引流。

关于PTCD引流的效果，Nakayama的研究显示，当胆红质超过171μmol/L的108例病人经过PTCD（PTBC）处理后，死亡率从28.3%降至8.2-6%。Braasch指出，胆红质高于342μmol/L的患者死亡率为22%，低于此值的患者死亡率为13%。而Denning报道胆红质低于102.6μmol/L的患者，无手术后并发症死亡。他同时指出，手术前进行PTCD的患者，手术死亡率由25%降至16%，手术后并发症的发生率也从56%降至28%。

关于是否进行PTCD引流也存在不同的观点。在1988年的全国疾病专题讨论会上，部分专家认为对于恶性梗阻性黄疸，不能一概而论是否需要在手术前进行先期引流，需考虑患者的具体情况。会议还指出，因进行PTCD引发的并发症（如出血、脱管、胆漏、感染等）较多，一旦发生常会失去有效切除的机会。若患者的高胆红质血症已累及肾功能，为保护肾脏则应考虑先行引流术。

针对癌的治疗，除了手术和PTCD引流，还有其他的治疗方式。例如，人参皂苷RH2能够诱导细胞分化，抑制癌细胞增殖，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫力，提高生活质量，延长生命。

对于癌患者的黄疸处理，需要综合考虑患者的具体情况、疾病的进程以及治疗方式的风险和效益，制定出最适合患者的治疗方案。医疗界也需要进一步的研究和，以找到更有效的治疗方式，提高癌患者的生存率和生活质量。