结肠癌手术治疗

结肠癌治疗的金标准依然是早期确诊后的彻底手术切除。根治性手术是患者追求治愈的关键。

针对结肠癌的不同部位，手术方式也各异。对于右半结肠癌，手术范围包括盲肠、升结肠、肝曲、横结肠的右侧部分、末端回肠及其系膜和淋巴结。如癌肿位于盲肠部，需结扎切断回肠结肠动脉和结肠右动脉；若癌肿在肝曲，则需从起始部结扎切断结肠中动脉。右半结肠切除术是这一部分的常用手术方式。

横结肠癌的手术，会进行横结肠全部、胃结肠系膜、大网膜和横结肠中动脉根部旁淋巴结的切除。左半结肠癌的手术则包括横结肠的左侧部分、脾曲、降结肠和部分乙状结肠。根据癌肿位置的不同，切除范围会有所调整。如癌肿在脾曲或降结肠，会相应结扎切断动脉分支。乙状结肠癌的切除范围则根据乙状结肠的长度和癌肿的位置来定。

当左半结肠癌伴有明显梗阻时，一般会采用分期手术。在癌肿梗阻上方的肠段进行造瘘减压，如横结肠造瘘或乙状结肠造瘘。等待患者情况好转、肠壁炎症和水肿消退后（一般在造瘘手术后2～3周），再进行二期肿瘤根治性切除。

当结肠癌已发生肝脏或远处转移，或癌肿局部广泛浸润无法根治时，我们会考虑进行姑息性手术。这类手术旨在减轻症状、延长生存期和提高生活质量。

无论采取何种手术方式，结肠癌治疗的最终目标都是尽可能彻底地清除肿瘤，减少复发，提高患者的生活品质。在医疗技术的不断进步下，我们对结肠癌的治疗充满了希望和信心。