舌癌应与哪些疾病做鉴别诊断

舌癌是一种常见于舌部的恶性肿瘤，其诊断过程需要高度警惕，尤其是早期侵润型舌癌。触诊在舌癌诊断中尤为重要，为了明确病情，应进行活检。舌癌与多种疾病存在相似性，因此需要进行详细鉴别。

白斑是舌癌需鉴别的疾病之一。白斑是粘膜上皮增生和过度角化形成的白色斑块，可能出现在舌侧缘、唇、颊等部位。其发生与吸烟、残牙及不合适的假牙刺激等因素有关。根据白斑的程度，治疗方式也有所不同，从去除病因的保守治疗到手术切除不等。

舌癌还需与结核性溃疡进行鉴别。结核性溃疡多发生在舌背，边缘不规则，表面有灰黄色渗出液，伴随疼痛。通过全胸片检查及抗结核诊断性治疗有助于鉴别诊断。

乳头状瘤、纤维瘤也是舌癌的鉴别诊断之一。这些良性肿瘤多发生在舌侧缘或舌背，需要通过手术切除并做组织病理检查来确诊。

除此之外，口腔单纯性溃疡、淋巴管瘤等也需要与舌癌进行鉴别。这些疾病的症状与舌癌有相似之处，但治疗方式有所不同。例如，口腔单纯性溃疡可能由坏牙或不合适假牙引起，拔去坏死物或停用不合适假牙后多可短期自愈。而淋巴管瘤则需要手术切除。

复发性口疮与舌癌也有一定区别。复发性口疮是口腔粘膜的良性病变，病程较短，可自愈，而舌癌则是需要长期治疗和观察的恶性肿瘤。

在面对舌癌及其相关疾病时，我们应保持警惕，及时就医，进行详细的诊断和鉴别。早期发现、早期治疗对于提高治愈率至关重要。保持良好的生活习惯，避免不良刺激，也是预防舌癌及相关疾病的重要措施。