舌癌症状及临床检验

舌癌是一种发展迅速的恶性肿瘤。在病程初期，舌部会出现一个如豆粒般的小硬结，随后逐渐肿胀，中心区域出现边缘微微隆起的小溃疡。这些溃疡初期坚硬无痛，但随着时间的推移，可能会增长如菌，头大蒂小，并伴随疼痛和糜烂。病变会不断向舌部的深处及周围组织扩展，当合并感染时，会产生剧烈的疼痛感，这种疼痛甚至会向同侧的颜面部和耳部放射。

癌细胞的浸润性极强，可能会广泛累及舌肌，限制舌部的运动，使患者在说话、进食和吞咽时感到困难。由于病变的影响，口腔内会流出大量的流涎，气味难闻。当癌瘤侵犯口底或扩大至全舌时，舌部将处于完全固定的状态，导致开口和吞咽都变得极其困难。溃疡可能会出血，并且癌细胞还可能侵犯牙龈，导致颈颌部位出现坚硬溃疡。如果癌细胞进一步侵犯颌底及颌骨，甚至可能穿透舌头、皮肤等组织。在晚期，可能会出现组织坏死、出血、营养障碍以及吸入性肺炎等严重并发症。

大约三分之二的舌癌患者会出现颈部淋巴结肿大的症状。转移淋巴结主要位于二腹肌下和颌下。随着病情的进展，淋巴结的转移可能会扩散到同侧锁骨上和对侧颈部。到了晚期，还可能发生血行转移。

为了明确诊断舌部的硬结、糜烂或溃疡，特别是位于舌侧缘的病变，需要进行病理学检查。取材时应包括肿瘤边缘部位和部分正常组织，因为若取材较浅，常常无法检测到癌组织。由于舌癌常常会发生颈部淋巴结的转移，尤其是二腹肌下及颌下部位的淋巴结，因此应仔细检查颈部。必要时，需要进行颈部淋巴结活检，这对于疾病的诊断分期具有重要的参考意义。