心肺功能不足的病人怎么治疗

对于心肺功能不足的患者，近侧胃次全切除术是一种非常常见的手术方法。当贲门部的肿瘤体积适中，沿小弯侵延不超过全长的1/3时，这种手术方法最为适宜。

手术开始时，医生会在左后外第7肋床或肋间开胸，以探查下段食管。接着，以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹。当确认无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移后，手术会沿大弯进行。会离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉。接着，离断左侧膈肌脚，完全显露下段食管，并清除该部位的淋巴结。

手术过程中，医生会用纱布垫开胰体及尾，显露胃左血管及其附近的淋巴结。然后仔细清扫淋巴结，结扎切断胃左血管。在离断肝胃韧带后，近侧胃会完全游离。在大弯侧裁制胃管时，如有胃缝合机可以大大提高手术效率，节省操作时间。

接下来是最关键的吻合步骤。切缘距肿瘤边不小于5cm的胃管会被顺时针旋转90°，然后与食管下残端进行对端吻合。里层是全层结节缝合，外层则将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm，形状犹如望远镜。

为了防止胃口粘膜过长影响吻合操作，医生会在吻合前先环状切开胃管口部肌层。为了视野清晰，会沿齐远侧肌层平面剪除多余的粘膜。这样，胃管口的粘膜通常会正好和肌层相平，为手术的严密对合提供了良好的条件。

以上是对心肺功能不足的患者如何进行近侧胃次全切除术的详细解释。如果您或您的家人面临健康问题，请务必及时到正规医院就医。不要耽误诊断，不要让自己的生命毁在犹豫中。如果您有任何疑问，可以通过点击右边对话框咨询专业人士。每一个细节都关乎生命的质量，让我们共同守护健康。