卵巢卵泡膜细胞瘤的CT与MRI诊断(二）

第三章 MR影像表现与鉴别诊断

卵泡膜细胞瘤在MR影像中呈现的特征明显，对诊断有着重要的参考价值。当肿块呈现类圆形或椭圆形，部分带有分叶且边界清晰时，我们应考虑其可能为卵泡膜细胞瘤。

在常规扫描中，T1WI序列上，肿块通常表现为等低信号；而在T2WI序列上，则主要表现为相对低信号，其中可能夹杂着结节状、云絮状的高信号。根据过去的文献记载，增强扫描后，病灶会呈现出不均匀的结节状、云絮状的明显强化。尽管本组患者未进行MRI增强检查，但我们可以从这些影像特征中寻找到卵泡膜细胞瘤的线索。

我们还需要注意盆腔积液的存在。若卵泡膜细胞比例较高，T2WI病灶的高信号会更为明显，增强扫描的强化也会更为显著。相反，如果纤维成分较多，T2WI病灶则可能以低信号为主，强化相对不明显。

在鉴别诊断方面，卵泡膜细胞瘤需与盆腔内的其他肿瘤相区分。我们需要与浆膜下子宫肌瘤、卵巢纤维瘤等良性肿瘤进行鉴别。对于那些合并腹腔积液及CA125升高的情况，我们还需要考虑到卵巢恶性肿瘤的可能性。子宫肌瘤通常在影像上表现出较明显的强化，且发病年龄较卵泡膜细胞瘤年轻，同时没有分泌激素的功能。而卵巢纤维瘤没有分泌功能，其在影像上与卵泡膜细胞瘤的区分较为困难。

卵泡膜细胞瘤具有良性肿瘤的特点。当我们通过CT、MRI检查发现附件区单发、边界清晰且具有相关CT、MRI表现时，应考虑到该肿瘤的可能性。结合患者的年龄、临床及实验室相关检查结果，我们可以提高对该病的诊断符合率。对于专业医生来说，深入理解并准确鉴别这些影像特征，是准确诊断卵泡膜细胞瘤的关键。