决定胃癌预后的六个方向

许多面对胃癌的患者，都会怀揣着一线希望，迫切地询问：我的胃癌能否治愈？其实，答案隐藏在诸多因素之中。

癌症，虽然常常让人感到恐惧，但它并非不可战胜。许多胃癌患者，在得知自己身处晚期之时，仍然以积极的心态，活得精彩，甚至高质量地度过了20多年。

胃癌能否治愈，与以下几个关键要素息息相关：

1. 发病部位：胃体部的癌症预后相对较好，而胃底贲门和窦部的预后则较差，当癌症广泛浸润时，预后最为严峻。

2. 扩散与转移：胃癌在胃壁内的浸润扩散相对于突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官来说，预后更好。

3. 侵犯：肿瘤侵犯胃壁的影响患者的预后，浸润程度越深，患者的五年存活率越低。

4. 肿瘤大小：肿瘤越小，预后越好。例如，微小胃癌的术后五年生存率高达100%。但这并非绝对，还需结合其他因素如生长方式和病理分型进行分析。

5. 肉眼类型：在进展期胃癌中，局限性溃疡型预后较好，而弥漫浸润型预后较差，尤其是弥漫性广泛浸润呈皮革胃的情况，预后最为不良。

6. 组织学形态：分化较好的乳头状腺癌及管状腺癌预后较好，而未分化癌、粘液细胞癌则预后较差。特别是具有明显纤维性硬化性间质的硬癌，其预后最为不良。

当所有的因素都倾向于最好的预后状态，那么，胃癌是有可能治愈的。这需要的不仅是医学的进步，更是患者坚韧不拔、积极面对的心态。因为，在生与死的较量中，信念与毅力同样重要。