肾癌的诊断方法

常见的肾癌诊断方法包括一般检查与特定技术检查。一般检查主要是通过观察患者的临床表现来初步判断。血尿是一个重要的症状，红细胞增多症的发生率约为3%～4%。部分患者可能出现进行性贫血，甚至在无骨骼转移的情况下出现高血钙的症状和血清钙水平升高。双侧肾肿瘤则通常不会影响总肾功能，但血沉可能会增高。肝功能可能在某些情况下受到影响，但切除肿瘤肾后，肝功能可恢复正常。

接下来是特定的技术检查：

1. X线造影术：这是肾癌诊断的主要手段。X线平片可以观察到肾外形增大、轮廓改变，以及可能的肿瘤钙化和絮状影。静脉尿路造影是另一种常规检查方法，虽然有时难以区分肿瘤与肾囊肿等，但它能了解双侧肾脏功能以及泌尿系统其他部分的情况，对诊断有重要参考价值。

2. 肾动脉造影：能发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，表现有新生血管、动静脉瘘等。必要时，可在肾动脉内注入肾上腺素进行鉴别。对于较大的肾癌，可以选择同时进行肾动脉栓塞术以减少手术中的出血。对于无法手术切除的肾癌，肾动脉栓塞术可作为姑息性治疗。

3. 超声扫描：是最简便无创伤的检查方法，可以检测到超过1cm的肾脏肿块。肾癌表现为实性肿块，回声不均匀，境界不清晰。当肾癌和囊肿难以鉴别时，可以在超声引导下进行穿刺并做细胞学检查。还应注意观察肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织，以及有无肿大淋巴结、肾静脉或下腔静脉内的癌栓、肝脏转移等情况。

通过这些诊断方法的综合运用，医生可以更准确地判断肾癌的存在、大小、位置以及可能的扩散情况，从而为患者制定最合适的治疗方案。