不典型小叶增生可能是癌前病变

中药网讯：纽约，一月十日（路透社医学新闻）一项研究在柳叶刀杂志上发布，挑战了我们对乳腺不典型小叶增生（ALH）的传统认知。研究指出，ALH不仅仅是一个潜在的危险因素，它可能是乳腺癌的癌前病变。

来自英国Vanderbilt大学医学中心的David L. Page博士及其团队进行了一项针对252例在1950年至1980年间被确诊为ALH的女性的回顾性研究。结果显示，有50例（占总数近五分之一）最终发展为乳腺癌。更令人关注的是，其中36例（占总数近四分之三）的乳腺癌发生在ALH的同侧乳腺。这一发现强烈暗示了ALH与乳腺癌之间的紧密联系。

研究还揭示了一些重要的伴随特征：这些ALH患者的乳腺癌风险增加了10%到20%，并且乳腺癌更趋向于在ALH所在的同一区域发展。这些病例中出现了黏附分子E-cadherin的丢失。从组织学的角度看，ALH的特征与乳腺癌非常相似。

Page博士指出，这项新研究将ALH的角色定位在乳腺癌的局部癌前病变和一般危险因素之间。他认为，这一发现可能会对目前的乳腺癌预防和治疗模式产生冲击。他提议采用改良的根治术来去除大部分危险病变组织，以减少全乳腺切除术引起的组织变形和副作用。

伦敦研究所的Sunil R. Lakhani博士对此持保留意见。他指出，这项研究虽然提出了ALH和原位小叶癌可能是乳腺癌的癌前病变的观点，但研究中采用的手术方法存在局限性，因此仍需要进一步的研究和验证来确认这一发现。

这一研究为我们对乳腺不典型小叶增生的理解开启了新的篇章，也为预防和治疗乳腺癌提供了新的思路。随着研究的深入，我们期待更准确的诊断方法和更有效的治疗方案，为乳腺癌患者带来更大的福音。