肠梗阻的临床表现

肠梗阻的临床表现主要包括腹痛、呕吐、腹胀，以及排便和排气的停止。这些症状的表现与梗阻发生的急缓、部位的高低以及肠腔堵塞的程度密切相关。

让我们来谈谈腹痛。对于单纯性机械性肠梗阻，患者通常会经历阵发性的剧烈绞痛。这种疼痛是由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动引起的。

接下来是呕吐。呕吐在梗阻发生后很快即可出现。早期的呕吐是反射性的，呕吐物主要是食物或胃液。然后会进入一段静止期，这段静止期的长短取决于梗阻的部位。如果是高位小肠梗阻，静止期较短，呕吐频繁，呕吐物包括胃液、十二指肠液和胆汁。如果是低位小肠梗阻，静止期可维持1至2天，然后再次发生呕吐，呕吐物为带有臭味的粪样物。如果是绞窄性梗阻，呕吐物可能是棕褐色或血性。结肠梗阻的呕吐则较为少见。

腹胀通常在梗阻发生一段时间后开始出现。腹胀的程度与梗阻的部位有关。高位小肠梗阻的腹胀并不明显，而低位梗阻则表现为全腹膨胀，并伴有肠型。麻痹性肠梗阻时，全腹膨胀显著，但不伴有肠型。对于闭袢型肠梗阻，局部膨胀明显，叩诊时呈现鼓音。结肠梗阻因回盲瓣关闭，腹部高度膨胀且往往不对称。

我们来谈论排便和排气的停止。在完全性梗阻发生后，排便和排气即停止。但在早期，由于肠蠕动增加，梗阻以下部位残留的气体或粪便仍可排出，因此早期少量的排便并不能排除肠梗阻的可能性。在某些绞窄性肠梗阻的情况下，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，患者可能会从肛门排出血性液体或果酱样便。

肠梗阻的临床表现具有其独特的特点和规律。对于出现上述症状的患者，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。