肠梗阻的临床表现
癌症 2025-05-21 00:29癌症治疗www.xiang120.com
肠梗阻的临床表现主要包括腹痛、呕吐、腹胀,以及排便和排气的停止。这些症状的表现与梗阻发生的急缓、部位的高低以及肠腔堵塞的程度密切相关。
让我们来谈谈腹痛。对于单纯性机械性肠梗阻,患者通常会经历阵发性的剧烈绞痛。这种疼痛是由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动引起的。
接下来是呕吐。呕吐在梗阻发生后很快即可出现。早期的呕吐是反射性的,呕吐物主要是食物或胃液。然后会进入一段静止期,这段静止期的长短取决于梗阻的部位。如果是高位小肠梗阻,静止期较短,呕吐频繁,呕吐物包括胃液、十二指肠液和胆汁。如果是低位小肠梗阻,静止期可维持1至2天,然后再次发生呕吐,呕吐物为带有臭味的粪样物。如果是绞窄性梗阻,呕吐物可能是棕褐色或血性。结肠梗阻的呕吐则较为少见。
腹胀通常在梗阻发生一段时间后开始出现。腹胀的程度与梗阻的部位有关。高位小肠梗阻的腹胀并不明显,而低位梗阻则表现为全腹膨胀,并伴有肠型。麻痹性肠梗阻时,全腹膨胀显著,但不伴有肠型。对于闭袢型肠梗阻,局部膨胀明显,叩诊时呈现鼓音。结肠梗阻因回盲瓣关闭,腹部高度膨胀且往往不对称。
我们来谈论排便和排气的停止。在完全性梗阻发生后,排便和排气即停止。但在早期,由于肠蠕动增加,梗阻以下部位残留的气体或粪便仍可排出,因此早期少量的排便并不能排除肠梗阻的可能性。在某些绞窄性肠梗阻的情况下,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,患者可能会从肛门排出血性液体或果酱样便。
肠梗阻的临床表现具有其独特的特点和规律。对于出现上述症状的患者,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。
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