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CT诱导的肿瘤风险可能被过分夸大

癌症 2025-05-21 01:29癌症治疗www.xiang120.com

美国科学家的研究提醒临床医生,在指导患者进行计算机断层扫描(CT)成像监测时,不应过分强调辐射诱导的癌症风险。这一研究由波士顿马萨诸塞州总医院的研究团队完成,他们运用马尔科夫模型,针对睾丸癌患者进行了深入。

研究团队指出,在评估CT成像的利弊时,时间因素是一个需要重点考虑的因素。辐射诱导癌症发生的延迟时间意味着,早期诊断癌症复发的潜在好处往往超过了给患者生活带来的风险。例如,对于精原细胞瘤I期患者,在睾丸切除术后十年间进行CT监测时,由于睾丸癌的预期减寿是辐射诱导癌症预期减寿的三倍,大多数患者会倾向于选择现在的早期诊断而非承担未来可能的癌症风险。

研究者进一步强调,当在患者个人水平上讨论辐射诱导的癌症风险时,需要特别小心。这种风险的概念化和应用于成像决策具有一定的挑战性。医生需要专门的教育和培训来提高决策能力,以便更好地向患者解释和展示风险。

以33岁的精原细胞瘤和非精原生殖细胞肿瘤(NSGCT)患者为例,他们的睾丸癌特异性死亡率及所需的CT监测次数存在显著差异。对于精原细胞瘤患者,睾丸癌和辐射诱导癌症的生命死亡率风险以及预期减寿时间虽然有差异,但相对较小。而对于非精原生殖细胞肿瘤患者,尤其是增加胸部CT扫描后,归因于辐射诱导癌症的生命死亡率风险和预期减寿时间明显上升。

这项研究强调了医生在指导患者进行CT成像监测时需要综合考虑各种因素,包括辐射风险、疾病复发风险、患者的个人情况等等。医生应该通过专门的教育和培训来提高自己的决策能力,以便更好地向患者解释和展示风险与利益,从而做出最佳的医疗决策。

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